東北網9月10日訊(李華虹 曹玥 記者 楊金光)俗話說，人心都是肉長的。近日，哈醫大二院心外科二病房，醫生接診了一位『鐵石心腸』的女子。經檢查發現，33歲的王女士心包90%以上出現嚴重鈣化，最厚的部位超過了1厘米，心髒好似被『盔甲』緊緊包裹，導致心髒嚴重受壓，造成了胸悶氣短、腹脹浮腫等癥狀的出現，危及到生命。

　　『鐵石心腸』女子 心包90%以上鈣化最厚超過1厘米

　　家住阿城今年33歲的王女士，從4年前開始出現了胸悶氣短、腹脹、下肢水腫等癥狀，這幾年她跑遍了大大小小的醫院，但就是沒有檢查出病根在哪。兩周前，王女士感覺胸悶癥狀明顯加重，上樓梯最多上到二樓，就心髒難受呼吸困難，雙腿的水腫也愈發嚴重，飯量明顯減少，對生活造成了很大困擾。經人介紹，王女士來到哈醫大二院心外科，經過超聲及胸部CT的檢查，醫生發現她心包90%以上出現了鈣化，被確診為慢性縮窄性心包炎。

　　李君權教授介紹，人的心髒是被一層一層薄膜所包裹，在心髒表面覆蓋著的膜性囊被稱為心包。而心包又分纖維層和漿膜層，而漿膜層又分壁層和髒層，壁層緊貼附於纖維層的內面，髒層貼附於心髒的表面，髒、壁兩層間有一腔隙，稱心包腔。正常人的心包很薄，最多1毫米厚，如同一件具有彈性的『外衣』覆蓋在心髒表面，而王女士這麼嚴重的心包鈣化，可以推斷病情應該至少有四五年了。心包因慢性炎癥而發生鈣化，就像盔甲一樣包在心髒外面，隨著時間的推移，心包對心髒形成了一個持續性縮窄的過程，導致靜脈血回流不暢，心肌細胞廢用性萎縮。由於王女士的心髒長期被這樣的『外衣』捆著，心髒已經明顯變小，心肌變薄。若再不手術治療，最終會出現心力衰竭，危及生命。

　　手術室變成了『施工現場』 鈣化組織猶如水泥般堅硬

　　『心包炎患者在臨床並不少見，但像王女士如此嚴重的鈣化，真的是沒遇到過。』李君權教授表示。由於王女士的情況特殊，全科醫生立即展開手術方案討論。

　　經過充分的前期准備，李君權教授、安守寬副教授等為王女士實施了心包剝脫術。當醫生打開胸腔時，就被眼前的一幕驚呆了，王女士包裹著心髒的心包，已經鈣化成白茫茫一片，用手術鉗、刀等器具敲擊，心包竟然能發出叮叮當當清脆的聲音。硬度像是水泥板，最厚的地方有1厘米，並且鈣化面積達到了90%以上，難度之大可謂在刀尖上跳舞。

　　『由於心包嚴重鈣化，我們只能用電刀和手術室裡最大的手術鉗，一點一點、一片一片地將已經鈣化的心包捏碎、取走。手術結束後，手術臺的單子都是硬渣，摸著都紮手，感覺像是施工現場。』范明副教授說道。

　　李君權教授團隊憑借著豐富的經驗和默契的配合，順利完成手術。王女士恢復良好，之前的癥狀都消失了。

　　李君權教授介紹，心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。他強調，最常見的引起心包縮窄的疾病是結核性、化膿性心包炎。臨床上很容易誤診，因為心包炎常見癥狀是出現胸悶、疲乏、氣短、尿少、腹脹、食欲減退、腹水、肝大、全身水腫、呼吸困難等，這些癥狀容易跟心髒病、肝硬化或者心肌疾病混淆。而一旦確診，任何藥物都不能起作用，唯有手術可以治療。