生活報1月18日訊 記者17日從省醫保局了解到，我省城鄉居民醫保將繼續支持對貧困家庭兒童先心病免費治療專項工作。政策執行起止時間從2019年1月1日至2020年12月31日。

　　●政策覆蓋哪些人群？

　　免費治療的貧困家庭為建檔立卡貧困家庭、最低生活保障家庭、低收入家庭、縣級以上政府規定的其他特殊貧困家庭的兒童及特困供養人員中的兒童。

　　●政策覆蓋哪些先心病病種？

　　免費治療的兒童先心病為先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄四種單純性及上述四個病種的復合型先心病。

　　●哪些定點醫院可以實施免費治療？

　　免費治療的醫療機構為哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、哈爾濱市兒童醫院、牡丹江心血管病醫院。

　　●政策支付的標准是什麼？

　　貧困家庭兒童先心病采取醫保基金定額支付一部分，社會基金出資救助一部分的方式實現免費治療。單純性兒童先心病治療醫保基金定額支付1.8萬元，其餘費用由社會基金支付；兩種以上復合型(含小體重患兒)醫保基金定額支付2.3萬元，其餘費用由社會基金支付。

　　●結算的流程是什麼？

　　貧困家庭中被診斷為兒童先心病的患兒監護人，需持診斷證明和貧困家庭相關證明材料到當地醫保經辦中心辦理轉診，並持『貧困家庭兒童先心病實施免費治療審批表』到定點醫院進行救治。經社會基金組織對貧困患兒家庭情況認證後，醫療機構對患兒實施手術治療。出院後，患兒家屬持先行墊付的醫療費票據和相關材料到醫保經辦中心報銷，低於基金定額支付標准的按實際費用報銷；高於基金定額支付標准按基金定額標准報銷。