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省醫療保障扶貧動態監測系統上線 書寫醫保精准扶貧大文章
2019-12-08 07:54:09 來源:黑龍江日報  作者:姜斌
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極光新聞

  黑龍江日報12月8日訊 近日,省醫療保障局研發的扶貧動態監測系統上線運行,該系統嵌入了扶貧工作臺賬、醫療臺賬、幫扶臺賬,實現了省、市、縣、鄉、村5級主要扶貧數據的全覆蓋,做到了對貧困人口、致貧原因、致貧病種、門診就醫、醫療費用、醫保幫扶人的6個精准掌握。該系統的投入使用不但讓精准扶貧的精准二字得到了充分體現,幫助醫保部門更好地制定落實醫保扶貧政策,還進一步提高了醫保部門服務貧困人口的質量和效率,是醫療保障貫徹精准扶貧的最新成果之一。

  省醫療保障局成立以來,按照黨中央國務院和省委省政府精准扶貧戰略部署,將其作為重要政治任務擺上重要日程,全面組織全系統紮實深入推進醫保精准扶貧全覆蓋,推動形成了省市縣三級醫保部門上下聯動、橫向貫通的扶貧工作『十有』格局,即有政策保障機制,有專門機構和人員,有貧困人口醫保動態監測系統,有貧困人口患病就醫臺賬,有實時參保銜接機制,有一站式結算窗口,有全方位政策宣傳戰略,有醫保基金預付機制,有常態化問題查擺整改機制,有慢性病保障機制。

  制定合理的傾斜政策是醫療保障扶貧的關鍵立足點。該局結合我省實際,健全完善醫保扶貧政策體系,規范醫療保障扶貧政策和經辦服務,切實保障貧困人口基本醫療待遇需求。先後制定了《關於持續深入做好醫療保障扶貧工作的通知》《關於進一步規范醫療保障扶貧政策的通知》《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,解決了醫保扶貧政策碎片化的問題,為基層提昇經辦服務貧困人口能力水平、增強地方醫保部門監督商業保險公司履約情況特別是報銷時限、提昇經辦手工報銷效率、推動醫療救助系統移交發揮了重要作用。通過多重保障、政策疊加,使貧困人口政策范圍內合規醫療費用個人自付比例降到10%以下,極大減輕和緩解了貧困人口看病就醫負擔。

  落實好參保資助政策確保『一個都不能少』。注重『三重保障線』之間的政策銜接,聚焦建檔立卡貧困人口,以全額或定額資助方式,將所有已脫貧未脫貧的建檔立卡人員全部納入城鄉居民基本醫療保險參保范圍,實現了建檔立卡貧困人口參保全覆蓋、無死角,全部納入醫保扶貧政策體系內。

  累計支出醫療救助資金1億餘元用於資助參保,確保所有貧困人口參保全部納入保障范圍。與扶貧部門建立和完善貧困人口動態調整期間貧困人口信息變化情況共享和對比機制,先後3次進行動態貧困人口參保數據比對,核實動態參保情況,均及時參保。

  采取『盯人』戰術推行網格化幫扶機制。組織全省醫療保障系統建立完備的網格化幫扶機制,全員參與,組建醫保扶貧幫扶責任人隊伍,制作醫保工作聯系卡,包乾到戶、服務到人。對全省剩餘貧困人口建立貧困人口動態調整臺賬,靶向管理、精准服務。落實醫保基金預付費機制。推動各縣市嚴格落實醫保基金預付費機制,緩解各定點醫療機構墊付資金壓力,支持『先診療、後付費』政策落實。截至目前各縣市醫保部門已向定點醫療機構預付醫保基金7億多元。

  聚焦問題整改守住政策落實的『生命線』。結合『不忘初心、牢記使命』主題教育,組織全系統開展深入自查,印發《黑龍江省解決醫療保障扶貧工作突出問題整改實施方案》,在參保、門診慢性病保障、數據校驗上報、宣傳等方面,要求各市地醫保部門開展自查暗訪,狠抓醫療保障扶貧領域突出問題整改,全面夯實『基本醫療有保障』工作基礎;對全省醫療保障扶貧任務較重的24個縣,開展醫療保障扶貧『飛行評估+深度體驗』活動,從參保、政策落實、服務水平、群眾滿意度等環節入手,制定評估標准,查問題、找差距、抓落實,現已對杜爾伯特蒙古族自治縣、青岡等11個縣(市、區)進行了評估體驗,督促立行立改15個問題,其他8個問題已於11月25日前整改完畢。

  強化政策宣傳切實提昇人民群眾獲得感。通過多種渠道,廣泛深入宣傳政策。對駐村工作隊和市、縣醫療保障部門進行多次政策培訓。印制醫療保障扶貧政策宣傳資料,100餘萬張宣傳單、宣傳卡已發到每一個貧困戶家中。

責任編輯:姜繼周
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