黑龍江日報3月13日訊 『我們要堅定信心，不惜一切代價救治患者！』在省新冠肺炎重癥集中救治中心，每天下午，省新冠肺炎重癥救治專家組組長、哈醫大一院院長於凱江都會與重癥醫學科、神內、心內等多學科專家舉行會診，研討患者的臨床表現和病情變化，因人施策，調整個體化的治療方案。有時，這樣的討論會很激烈，溫文爾雅的醫生們也會爭論得『面紅耳赤』，他們的核心目標只有一個——全力救治患者的生命。

　　自2月12日省新冠肺炎重癥集中救治中心成立以來，共收治了60餘名患者。目前，已有90%的患者轉出ICU，進入下一步的康復治療。

　　集中收治全省重癥和危重癥患者以來，救治中心遇到哪些難題？在沒有特效藥的情況下，又是如何救治的？11日，記者對於凱江進行了專訪。

　　應對——集中省內的醫療優勢資源

　　記者：將哈醫大一院群力院區改造為省新冠肺炎重癥集中救治中心，意味著什麼？會不會承擔著一定的危險？

　　於凱江：將哈醫大一院群力院區改造為省新冠肺炎重癥集中救治中心，意味該院將不再接受其他患者，這需要醫院做出一定犧牲，但疫情面前，哈醫大一院作為省內的龍頭醫院，這是我們應該承擔的社會責任和使命。同時，作為醫務工作者，要以救死扶傷、維護人民身體健康為首要職責。而對於大家想到的危險，的確存在，醫生的職業一直伴隨著某種危險，或是被感染、或是高強度的工作，危難關頭，就越發考驗醫護人員的擔當和職業情懷。此刻，一名醫務工作者應該想到的是，『這件事必須由我來做，而不是這件事總會有人去做。』

　　記者：救治危重癥患者，集中了哪些醫療資源？

　　於凱江：我們集中了哈醫大一院、哈醫大二院、哈醫大附屬腫瘤醫院、哈醫大四院等有經驗的重癥醫學科醫生，以及來自齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯、大慶等地專業護理人員，總共400餘人，建立了兩個ICU。對病情轉好的患者，開設了過渡病房；對於治愈的患者，開設了醫學觀察的留觀病房。針對新冠肺炎攻擊肺部的特點，醫院准備了ECMO(人工肺)等國內外最先進的醫療設備，同時緊急引進了EIT(電阻抗斷層成像)等設備，實現了對新冠肺炎患者肺部的實時監測和精准治療。通過救治，截至目前，ICU裡面還有10名患者，核酸檢測均轉為陰性，救治工作看到了勝利的曙光，但由於部分患者存在慢性基礎性疾病、長期臥床等情況，仍需繼續治療。

　　治療——如何在30天內實現大批患者的治愈

　　記者：在沒有特效藥的情況下，是如何醫治的？

　　於凱江：辦法總是比困難多。首先，要對患者進行分層診治，根據每個人的情況精准施策，雖然沒有特效藥，但我們可以通過密切監測，為患者提供支持性治療，提高患者自身免疫力，幫助他們橕過最艱難的時期。例如，病毒會引發炎癥風暴產生炎癥因子，對肺髒及其他髒器造成侵害，我們可以通過連續性血液淨化、免疫吸附和血漿置換等方法，減輕損傷；對於無法控制的低氧血癥，我們為患者上了ECMO，保證全身的氧合，保護其他重要髒器功能；對於循環不穩定的患者，則上了IABP，維持患者的血壓。同時，我們也在積極采用新的輔助治療方法，譬如，為患者輸注新冠肺炎康復期患者的免疫血漿。

　　記者：對於一些高齡伴有嚴重基礎疾病的危重癥患者是如何救治的？

　　於凱江：救治中心集中了心內科、神經外科等多學科專家，每天都會進行多學科MDT會診，對於患者的突發性疾病，進行及時救治。例如，2月16日上午，剛轉來的一名危重新冠肺炎患者突發大面積腦梗死，出現腦疝，經會診，立即對其進行開顱手術。經過90分鍾的手術，及時挽救了患者的生命，這在普通的傳染病醫院是無法實現的。目前，病人恢復良好，核酸檢測已經轉陰，正在康復中。

　　記者：人文關懷對患者的日常治療是至關重要的，對此，救治中心有哪些獨特做法？

　　於凱江：被確診的危重癥患者多半會呈現焦慮心理。所以，救治中心的醫護人員都會主動與患者握手，拉近與患者心的距離，讓他們感到溫暖。讓患者保持好的心情，對恢復病情也是一劑良藥。對於嚴重焦慮的患者，會派心理治療師進入病房做心理輔導。同時，救治中心還為患者提供點餐、餐後水果和飲品服務，讓其感受到家的溫暖。

　　記者：此次危重癥患者的集中救治，將對我省重大突發公共衛生事件的應對機制帶來哪些啟示？

　　於凱江：在發生重大突發公共衛生事件時，最重要的『良藥』就是科學防控、精准施策，用專業的人做專業的事。同時，應該建立健全完善的突發公共衛生事件應急體系，結合當地實際情況制定和落實傳染病防治政策。此次疫情，我們通過對我省8個地市的集中調研，發現各地重癥治療能力不平衡，從而提出黑龍江省重癥患者的集中救治，這是根據我省實際情況提出的創舉，在抗擊疫情過程中發揮了重要作用。因此，面對重大突發公共衛生事件，除了科學防控、精准施策之外，因地施策更是解決問題的『法寶』。

　　兩手抓——做好當前防控，逐步恢復哈醫大一院南崗院區正常診療

　　記者：接下來，如何做好疫情防控工作？

　　於凱江：習近平總書記指出，越是在這個時候，越是要保持頭腦清醒，越是要慎終如始。省新冠肺炎重癥集中救治中心的戰『疫』雖然取得階段性勝利，但還要繼續奮斗，絲毫不能降低警惕性，對疫情防控各項措施一定要抓嚴、抓實、抓細，打好疫情的殲滅戰，堅決做好龍江人民健康的『守門人』。

　　記者：接下來，如何開展哈醫大一院南崗院區的開診工作？

　　於凱江：在救治新冠肺炎患者的同時，哈醫大一院南崗院區正在逐步恢復門診診療，為避免人群密集產生交叉感染，醫院將充分發揮互聯網的作用，進行遠程醫療。同時充分利用微信進行網上預約，將等待就診時間精准到10分鍾之內，減少人群聚集。同時嚴格做好入門測體溫、戴口罩，如有咳嗽等呼吸系統癥狀的病人，要第一時間進行新冠肺炎的相關檢查，在恢復正常診療的同時，決不能放松警惕，要時刻繃緊疫情防控之弦。