生活報3月27日訊 26日,哈市醫保局發布相關改革及措施。據悉,今年哈市城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額標准將提高,全面推進以DRG付費(按病種付費)國家試點工作為主的多元復合式醫保支付方式改革。
記者從哈市醫保局獲悉,哈市將完善待遇保障、籌資運行、基金監管等機制,實現醫療保障全流程科學化管理。據悉,今年哈市城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額標准將提高;推進職工醫保市級統籌工作,統一保障待遇和就醫標准;組織落實城鄉居民統一一檔繳費和待遇標准,視政府補助標准提高情況,研究提高城鄉居民醫保支付標准。健全基金監管制度,用好用足協議管理、稽核處理、行政處罰、司法監察、追責問責等懲處手段;全面執行行政執法信息公示、全過程記錄、法制審核、『雙隨機、一公開』等工作制度,完善執法檢查工作流程和工作程序。嚴厲打擊欺詐騙保行為,全面開展定點醫藥機構自查自糾,將醫療保障基金支付情況全部納入事後審查范圍,主動公開曝光典型案件。
26日,2020年度哈爾濱市醫療保障系統工作會議暨政治生態建設及黨風廉政建設工作會議通過視頻形式召開。今年市醫保局協同推進醫藥服務供給側三項改革,強化醫療保障對『三醫聯動』的引領作用。推進落實醫保藥品目錄改革,及時開展信息系統維護,確保參保人能夠按照新的標准享受報銷待遇。推進醫保支付方式改革,全面推進以DRG付費(按病種付費)國家試點工作為主的多元復合式醫保支付方式改革;進一步探索日間手術醫保支付管理措施和辦法。推進藥品耗材招采工作改革,夯實第一批25個藥品品種帶量采購成效,推動第二批32個品種落地;對未納入國家和省集中采購,但臨床用量較大、采購金額較高、競爭較充分的藥品和高值醫用耗材,積極探索建立哈市帶量采購機制。