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跨省異地就醫備案時不需要指定醫院
2020-09-30 09:53:09 來源:生活報  作者:呂曉艷
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極光新聞

  生活報9月30日訊 跨省異地就醫結算備案時,需要指定具體醫院嗎?跨省異地就醫直接結算時,住院費用怎麼報銷?我省醫保局根據市民提問,給予解答。

  跨省異地就醫結算備案時,需要指定具體醫院嗎?

  黑龍江省黑河市的李阿姨問:辦理跨省異地就醫結算備案時,需要指定到上海具體的某幾家醫院就醫嗎?

  專業解答:參保人備案時不需要指定具體醫院,只需要指定就醫的地市,備案後可以在該地所有的跨省異地就醫定點醫療機構直接結算住院費用。

  跨省異地就醫直接結算時,住院費用怎麼報銷?

  小張的醫保參保地在哈爾濱,但因工作需要常駐在北京,已經辦理了跨省異地就醫備案手續。他最近得了胃病,在北京住院治療,出院直接結算時,他的醫療費用怎麼報銷?

  專業解答:小張的住院費用在直接結算時,『什麼能報銷、什麼不能報銷』按北京的醫保目錄標准,『能報多少』按照哈爾濱的待遇政策核算。

  目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要報銷政策可以概括為『就醫地目錄、參保地政策』。就醫地目錄是指參保人跨省就醫原則上執行就醫地醫保支付范圍及相關規定,主要包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標准。參保地政策是指參保人跨省就醫原則上執行參保地支付政策,包括參保地醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。

責任編輯:張廣義