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　　黑龍江日報11月3日訊 每年10月至次年3月是流行性感冒高發季節，《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》提示，今年全球新冠肺炎疫情嚴重流行態勢仍將持續，今冬明春可能會出現新冠肺炎疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。而接種流感疫苗是預防流感的最有效手段之一，可以減少流感相關疾病帶來的危害及對醫療資源的佔用。

　　記者了解到，北京、上海、河南、河北、內蒙古、江蘇、浙江、福建等省市自治區自9月以來，就積極組織相關部門預訂流感疫苗，組織易感人群有序預約接種，有些城市對中小學生和老年人群施行免費接種。

　　那麼，作為寒冬來臨最早的黑龍江省和緯度最高的省會城市哈爾濱，目前，流感疫苗接種情況如何呢？

　　A國家鼓勵接種流感疫苗 眾多居民反映：無『苗』可打

　　記者在《人民網》領導留言板欄目看到，9月9日，哈爾濱一位居民反映『流感疫苗，一「苗」難求』的問題。這位居民說，想在社區醫院預約給家裡老人接種流感疫苗，卻被告之沒有『庫存』。明明是想提前預防，可相關部門卻沒有提前准備。

　　家住哈爾濱市南崗區的張女士近日也愁眉苦臉地向記者反映：『去年就想給家裡的兩位老人接種疫苗，可就沒接種上；今年她不斷向社區諮詢，可總被告之「無貨」。』

　　日前，記者就流感疫苗的儲備情況，向哈爾濱亞麻、奮斗、拉林、工程、哈西、太平等街道社區衛生服務中心進行諮詢，均被告之：『無貨』。問何時能來貨，回答：『不知』。

　　10月20日上午，記者諮詢哈爾濱道裡區群力家園社區衛生服務中心可否登記預約接種疫苗，被告之『現在不能』，解釋原因說，在約人員已五六百人，即使來流感疫苗也不能這麼多……

　　隨後記者又向哈爾濱市蘆家社區衛生服務中心諮詢，難得聽見說『有』，但共100來支，已預約的還不夠用，不再接受預約……

　　早在今年8月底，王辰、高福、張文宏等多位國內醫學專家就曾提示，盡快在流感進入高發期之前接種疫苗，避免新冠肺炎和流感雙重感染。9月29日，國家衛健委網站發布了《全國流行性感冒防控工作方案(2020年版)》，要求各地推動秋冬季多病共防、鼓勵重點人群流感疫苗接種、提高疫苗接種便利化。

　　據了解，目前全國各大城市預約接種流感疫苗的人數比往年增加了1~2倍。可讓百姓疑惑的是，流感疫苗為何一『苗』難求？

　　B社區醫院流感疫苗『秒沒』 采購單位：不能『予取予求』

　　近日，哈爾濱康安社區衛生服務中心的工作人員告訴記者：『從9月初開始陸續來了1000來支流感疫苗，兩三天就用沒了。』

　　哈爾濱群力家園衛生服務中心的工作人員說：『流感疫苗陸續到貨500多支，10月初就用沒了……』

　　記者從哈爾濱市道裡區疾控中心了解到，根據各個社區醫院提交的需求計劃，截至10月16日，已為工農社區配送了2842支、為新華社區配送2012支、為愛建社區配送1897支。實際配送量遠低於預購計劃，原因是廠家供應不上。

　　哈爾濱道裡區衛生局副局長孫麗告訴記者，去年區疾控中心訂購流感疫苗8535支，今年截至10月13日，預購數達24620支，比去年增長188.45%。

　　記者從哈爾濱市南崗區疾控中心了解到，截至目前，他們采購成人流感疫苗19590支，兒童及青少年流感疫苗9550支。

　　目前，在哈爾濱各社區的衛生服務中心，兒童及青少年流感疫苗基本能滿足需求，但成人流感疫苗供不應求，缺口非常大。

　　各區縣級疾控中心難道不能多采購些疫苗嗎？記者帶著這樣的疑問，詳細了解了流感疫苗的采購流程：

　　在『黑龍江疫苗集中采購管理系統』平臺上，區縣級疾控中心根據各社區衛生服務中心上報的采購需求計劃，點擊有投放量的疫苗生產廠家，雙方簽定合同後，生成訂單，然後由廠家通過冷鏈車向訂貨單位進行配送，各區縣級疾控中心再向各社區投放。

　　據哈爾濱南崗區疾控中心免疫規劃科主任李萍介紹，在這個系統平臺上，不是想采購多少就能采購到多少疫苗的，而是根據廠家的投放量進行購買。

　　C預約接種量暴增可否增加疫苗產量？

　　記者從中國食品藥品檢定研究院獲悉，與去年相比，今年獲得流感疫苗批簽發的企業數增至7家。據中檢院流感疫苗批簽發數據統計顯示，今年1-9月，我國流感疫苗共批簽發3396萬支，去年全年總量是3078萬支，已超過去年。有專家表示，我國流感疫苗接種率每年在2%-3%，今年預計會達到4%。

　　可否增加產量？

　　據華蘭生物相關負責人介紹，目前流感疫苗生產線滿負荷運作，24小時3班倒，依然滿足不了需求。

　　記者了解到，流感疫苗的生產不同於化藥生產流程，有其特殊性，生產周期較長，需提前規劃，無法短期內靈活增產。

　　一般情況是，世衛組織在每年2月底至3月初公布流感病毒疫苗的推薦毒株，3-8月為疫苗生產季。企業從生產線獲批投入生產到產出疫苗，約兩個月時間，然後等待中國食品藥品檢定研究院批簽發再進入市場，約兩個月時間，即流感疫苗從生產到投放市場需要4-6個月的時間。

　　同時，生產流感疫苗的主要原材料雞胚，要使用受精後孵化10天左右的特種雞蛋，雞胚的供應需要提前規劃，無法突擊增產。

　　可否擴建生產線？

　　答案是，擴建生產線更來不及。據華蘭生物相關負責人介紹，從擴建車間、設備調試到獲得國家相關部門審批，需要大約兩年纔能完成。而且每年約20%左右的流感疫苗報廢量，是企業生產成本的大頭，需求無法確定，不敢貿然擴產。

　　D各地采購需『搶前抓早』 廠家延長生產季多生產疫苗

　　正當哈爾濱一『苗』難求時，全國各地接種流感疫苗的形勢正『如火如荼』。雖然目前疫苗出現緊缺狀況，但畢竟很多地方『搶前抓早』，做了准備，百姓獲益。

　　記者了解到，北京市流感疫苗接種工作於9月底全面啟動。自10月起，北京市中小學生和60歲以上戶籍老人陸續集中免費接種流感疫苗。同時，全市設立480家自費流感疫苗接種點，有接種意願的個人可在2021年2月底前預約接種。

　　8月31日，甘肅省疾控中心表示，第一輪調度的6萬支流感疫苗接種結束。

　　9月15日，成都市衛健委表示，市政府已出面與各廠家進行了協調，10月大批到貨。

　　9月19日，上海市衛健委表示，各社區接種門診已陸續啟動流感疫苗預約接種工作。

　　9月22日，湖北省疾控中心表示，疫苗計劃供應量已從近3年的平均60多萬支增至今年的300多萬支。

　　從地理區域來說，全國不同地區采購時間存在差異，有先有後，但今年有預見性的地區『動手早』，後期還有疫苗庫存；而有些地區『下手晚』，加劇了一『苗』難求的現象。

　　針對哈爾濱市目前眾多居民無『苗』可『種』的現象，記者進行了追問。相關人士表示，一是根據今年流感與新冠肺炎疫情疊加的特殊情況，省市級部門應制定有關流感疫苗的統一預案，進行統一協調，提前統籌采購數量；二是需上級部門出面與廠家進行協調，針對我省區域情況，給予優先傾斜，提前增加投放量；三是希望我省也如北京市等地出臺政策，對中小學生和60歲以上戶籍老人進行集中免費接種。

　　日前倒是有好消息傳來:一些生產廠家表示，他們將延長生產季。這雖然不能解決當前『燃眉之急』，但至少意味著後期還能『有苗可期』。記者向北京科興生物制品有限公司求證，該企業將今年的疫苗生產計劃較往年延長到年底。

　　疫苗需求『井噴』，哈爾濱流感疫苗一『苗』難求狀況何時能解？記者多次聯系采訪哈爾濱市疾病預防控制中心，截至記者發稿時止，對方一直未做正面回應。

　　E接種不上流感疫苗怎麼辦？醫療專家:做好防護最重要

　　今年流感疫苗接種人數暴增，每天諮詢人數居高不下，這給各個社區衛生服務中心造成很大壓力。

　　那麼延遲接種或接種不上流感疫苗怎麼辦？我們來聽聽專家的意見。

　　哈爾濱醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥科主任醫師、醫學博士李家寧：

　　流感會出現，而且每年都會有，但流感分為大流行、中流行、小流行。如果遇到大流行就比較麻煩，會造成死亡等情況，這是應該認識到的。但大流行也不是年年有，所以大家不必恐慌。此外，流感還分為甲型、乙型等，每個類型中還有不同的亞型，世界衛生組織針對流感的亞型進行預測後，廠家進行生產，所以有針對性地接種流感疫苗是非常有必要的。特別是對年老體弱、小孩、有基礎性疾病、高危人群等，在流感季節到來之前接種疫苗是最好的。

　　但今年流感到底是什麼亞型還未可知，在此前廠家生產流感疫苗過多也是增加成本和浪費的。所以，大家不必焦慮，先可重點人群接種，等流感類型定型後，居民再接種也是能夠受益的。

　　有些人多年沒接種過流感疫苗，也感染不上流感，這是因為國家一直倡導預防、通風、良好衛生習慣以及對癥治療等，非重點人群即使遇上了流感流行期，也是可防可治的。

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院呼吸科學科帶頭人、呼吸內科主任金壽德：

　　重點人群、體質弱的人有必要接種流感疫苗，其他人群即使接種不上疫苗，做好預防也是可以避免流感的。她特別強調，勤通風要適當，最多半個小時，這主要是防止密閉場所的氣溶膠，但室內溫度也要保持在攝氏20度以上，否則適得其反更容易感冒。

　　學生群體應該盡量接種流感疫苗，如果不接種，就要盡量少到人群密集地區，戴口罩、勤洗手、注意休息，學生作業負擔不要過重，適當鍛煉身體。此外，還要注重飲食，要營養充分，多吃富含維生素C和蛋白質的食物，以提高免疫力，纔能很好地避免流感。

　　兒童群體如何預防流感？

　　哈爾濱市兒童醫院感染內科主任邸順祥提醒：

　　兒童是流感病毒感染的高危人群，此病毒主要通過空氣飛沫傳播，當咳嗽、打噴嚏及大聲說話時，病毒隨空氣飛沫進入鼻黏膜而傳染，也可通過被病毒污染的手帕或衣物等物品傳播。流感疫苗接種是預防流感、減少並發癥的有效措施，建議6個月以上兒童及時接種。此外，注意個人衛生，飯前便後、外出或雙手接觸呼吸道分泌物後要使用肥皂或洗手液流水洗手；在流感高發期，戶外活動建議佩戴口罩，避免到人群密集的公共場所游玩。

　　據哈爾濱市各大醫院反映，今年門診和住院的流感病人比往年同期少了70%~80%。對此，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院呼吸二科楊原荻醫生在接受記者采訪時說：『這主要是由於今年新冠肺炎疫情之後，大家非常注意個人衛生和防護，戴口罩、勤洗手，成為有效的防護手段，避免了一些飛沫和手接觸傳染危害，這些預防措施還是非常有效的。』

　　新聞鏈接

　　流感在我國的流行特點和季節性

　　流感在溫帶地區表現為每年冬春季的季節性流行和高發。熱帶地區尤其在亞洲，流感的季節性呈高度多樣化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循環。

　　一項針對我國不同區域流感季節性的研究顯示，我國A型流感的年度周期性隨緯度增加而增強，且呈多樣化的空間模式和季節性特征：北緯33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1-2月份單一年度高峰；北緯27度以南的最南方省份，每年4-6月份單一年度高峰；兩者之間的中緯度地區，每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰；而B型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發。

　　總體而言，我國B型流感的流行強度低於A型；但在部分地區和部分年份，B型流感的流行強度高於A型，且B/Yamagata系和B/Victoria系交替佔優勢，以冬春季流行為主，不同系的流行強度在各年間存在差異。