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刷醫保住院15天必須出院?假的
2022-03-01 10:33:20 來源:牡丹江新聞網-牡丹江晨報  作者:徐覓
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極光新聞

  東北網3月1日訊 『住院已經15天了,辦理出院吧,要不醫保不給報銷。』近日,網絡上有市民反映自己住院遭遇了這樣的情況,醫保部門真的有這種規定嗎?對此,市醫療保障局回應,醫保部門並沒有相關規定強制患者住院15天必須出院。患者的住院天數和治療費用,應由醫療機構根據患者病情做出專業判斷。如果患者遇到被強制出院的情況,可以向醫保部門投訴。

  對於這樣的網絡傳言,醫保到底是怎麼規定的呢?對此,本報記者采訪了市醫保部門。據了解,醫保政策沒有這樣的規定,這種行為屬於分解住院,如經查實,應予嚴肅處理。

  根據《醫療保障基金使用監督管理條例》的相關規定,定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定,核驗參保人員醫療保障憑證,按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務,向參保人員如實出具費用單據和相關資料,不得分解住院、掛床住院……第三十八條規定,定點醫藥機構有分解住院、掛床住院情形的,由醫療保障行政部門責令改正,並可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重後果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理。

  分解住院是指未按照臨床出院標准規定,人為將一次連續住院治療過程,分解為二次甚至多次住院治療,或人為將參保人員在院際之間、院內科室之間頻繁轉科。遇到類似被強制出院的情況該怎麼辦?醫療保障部門表示,如果患者遇到被強制出院的情況,可以向醫保部門投訴。醫保服務熱線12393。

責任編輯:李澄