東北網2月25日訊(記者 陳顯春 劉嘉)冬春季,是我國北方地區流行性感冒(簡稱流感)高發季。甲型流感病毒(甲流)是流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)的一種。那麼,它們的特征和癥狀有何不同,該如何預防和治療?25日,黑龍江省疾病預防控制中心病毒預防控制所所長許軍權威發布。
1、什麼是流感和甲流?
流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、嘔吐,腹瀉等癥狀,很難與其他病原引起的呼吸道感染癥狀鑒別診斷。流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感後容易出現嚴重並發癥,病死率較高。
流感病毒分為甲、乙、丙三型,目前感染人的病毒主要是甲型和乙型,其中甲型流感又分為甲1(甲型H1N1)和甲3(甲型H3N2)兩個亞型。常說的甲流是指甲型流感病毒。
2、流感的流行特征
流感病毒極易發生變異,傳染性強,傳播速度快,表現為突然暴發、迅速擴散,從而造成不同程度的流行。一般流行3-4周後會自然停止,發病率高但病死率低。流感具有季節性,我國北方地區流行高峰在冬春季,南方地區全年流行,高峰在夏季和冬季。
(1)傳染源:流感患者和隱性感染者是主要的傳染源,學齡兒童是流感發病率最高的人群,也是造成流感流行蔓延的主要傳染源。
(2)傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過粘膜直接或間接接觸患者的呼吸道分泌物、體液傳播。
(3)易感人群:人群普遍易感。感染後產生的免疫力維持時間較短,且不同亞型間沒有交叉免疫,人群可反復發病。
3、流感的主要癥狀?
主要癥狀以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39-40℃,多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀,常有咽喉痛、乾咳,可有畏寒、寒戰、鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅、眼結膜充血等。流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感後容易出現嚴重並發癥,病死率較高。
4、普通大眾如何預防流感
由於流感主要是對癥治療,沒有特效的治療手段,因此預防非常重要。每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發癥的風險,免疫力可持續一年。奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋等神經氨酸?抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發病48 h之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。此外,保持良好的個人的衛生習慣也是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,包括:勤洗手;勤開窗通風;盡量避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴,咳嗽、打噴嚏時用手帕或紙巾掩住口鼻,或用上臂衣袖遮掩;在流感流行季節,盡量避免去人群聚集場所;學校、托幼機構等集體單位中出現流感樣病例時,患者應居家休息,減少疾病傳播;家庭成員出現流感患者時,要盡量避免相互接觸;去醫院就診時,應戴口罩,避免交叉感染。
5、學校和幼托機構出現流感樣病例該怎麼辦?
(1)病例的發現:當學校和幼托機構發現患病學生或幼兒有發熱(體溫?38℃),伴咳嗽或咽痛的情況時,要及時隔離,勸其就醫,根據醫囑采取居家或住院治療,休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時後或根據醫生建議,患病學生或幼兒可正常上課。1周內,在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現10例及以上流感樣病例,及時向所屬地縣(區)級疾病預防控制機構報告。
(2)學校要采取的措施:要積極落實學校晨檢制度、缺勤(缺課)的監測、報告與管理制度;加強與衛生健康部門的信息溝通,主動配合衛生健康部門的調查和各項措施的落實;積極開展愛國衛生運動,清除衛生垃圾和死角;做好單位配套設施(如洗手設備等)的裝備。
注意保持教室、宿捨、食堂等場所的空氣流通,經常開窗通風,保持空氣新鮮,定期打掃衛生,保持環境清潔。開展健康教育,學校和托幼機構可采用網絡、宣傳畫、板報、折頁和告知信等形式宣傳衛生防病知識,提高師生的自我保健知識水平。注意個人衛生,勤晾曬被褥,勤換衣,勤洗手,不共用毛巾手帕等。咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻,出現流感樣癥狀後或接觸病人時要戴口罩。
如果發生暴發疫情,根據實際情況,可減少或停止學校和單位的集體活動,盡可能減少和避免與發病學生接觸,避免全體或較多人員集會。必要情況下可根據專家建議采取停課、放假等措施。原則上,停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發展趨勢,由小到大,如由班級到年級,由年級到全校,由一個學校到多所學校等。
(3)停復課標准建議如下:
1.班級停課:達到以下標准之一者,經評估疫情存在進一步擴散可能,該班可實施停課,並立即報告當地疾病預防控制機構。停課期限一般為4 天。
1)該班級當天新發現流感樣病例達5 例及以上;
2)該班級現癥流感樣病例達30%及以上;
3)一周內發生2 例及以上實驗室確診流感住院或死亡病例(不包括門診留觀病例)。
復課標准:停課期限屆滿可復課。仍有流感樣癥狀的學生,需體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時後或根據醫生建議方可恢復上課。
2.年級/學校停課:疫情如持續發展影響學校正常教學活動時,教育部門應組織對疫情風險進行評估,可逐級實施停課措施。停課期限一般為4 天。停課期限屆滿後,經評估來確定是否復課。