東北網5月18日電　『三農』問題的核心是農民問題，而解決農民問題的現實選擇是把農村剩餘勞動力盡快轉移出去，靠實施城市化戰略將農民轉變為真正的城市居民，在此基礎上，提高農民人均土地面積，通過獲得農業生產的規模經濟，提高農業市場競爭力。在這一過程中，農村社會保障制度的建設是關鍵一環，而財政又在農村社會保障制度建設中發揮著不可替代的作用。2004年以來，通過全部免征農業稅和實施財政的資金導向政策措施，在建立覆蓋城市的公共財政體系，統一國民待遇，統籌城鄉經濟發展等方面，黑龍江省進行有益嘗試。對縮小城鄉差別，改變城鄉二元結構，促進農村經濟社會全面、健康、協調發展起到了積極的推動作用。

　　『小病拖，大病挺，重病再往醫院抬。』農民看不起病和因病致貧一直是老大難問題。根據黑龍江省委、省政府的部署，由黑龍江省財政廳會同省衛生廳於2003年9月正式啟動了新型農村合作醫療試點工作。根據各縣(市)，財政承受能力及農村醫療衛生服務網絡健全程度、服務能力和管理水平，選擇確定了具有開展合作醫療基礎的呼蘭縣、林口縣、林甸縣、寶清縣和海倫市等5個縣作為黑龍江省首批新型農村合作醫療的農民100萬人，佔農業人口的比例為52.4%。從2003年下半年新型農村合作醫療啟動至2004年底，黑龍江省5個新型農村合作醫療試點縣(市)籌資4278萬元。各級財政補助3085萬元(其中縣級財政每年資助每個參加新型農村合作醫療的農民3元，安排補助資金471萬元；市級財政每年資助每個參加新型農村合作醫療的農民3元，安排補助資金488萬元；省級財政每年資助每個農民參加新型農村合作醫療4元，安排補助資金692萬元；中央財政每人每年補資助10元，補助1497萬元)。截止2004年底統計，黑龍江省5個試點縣(市)共計為24131名住院農民報銷醫療費1953萬元，參與農民大病醫療費補助受益面2.4%。2004年，結合全部免征農業稅試點工作，全省又在雙城、蘭西、訥河、富錦等4個縣開展了農民稱之為『平均每天三分錢，合作醫療管一年』的新型農村合作醫療試點工作。4個縣共有122.9萬人參加了新型農村合作醫療試點縣農村人口的70%，各級財政部門籌集新型農村合作醫療資金2458萬元。按照國家的統一部署，黑龍江省從2004年開始積極開展農村大病救助工作。各級財政安排資金籌集4679萬元，其中：國家補助1213萬元，省級財政補助1213萬元，縣(市)財政安排2253萬元。當年支出1046萬元，對14.7萬貧困農民給予了大病補助，每人平均支出71元。與此同時，各級財政部門安排五保戶統籌資金1.5億元，農村敬老院公用經費2411萬元，使全省12萬名五保對象全部納入了五保戶供養范圍，其中在敬老院集中供養2.7萬人，分散供養9.3萬人。各級財政部門撥付和補助資金3048萬元，其中省級安排1548萬元，使全省4個全部免征農業稅試點縣(市)7.2萬人納入了農村低保范圍。2004年，中央和省級財政還投入1.1億元，建設了66個縣級醫療的傳染病區和31個鄉鎮衛生院，推動了農村醫療救助體系建設和農村衛生基礎設施建設。從2004年起，全省農村0—1歲兒童計劃免疫疫苗全部由省級財政購置免費提供，確保了廣大農村適齡兒童免疫保健的需要。

　　針對目前全省新型農村合作醫療制度覆蓋面低，參與農民大病醫療費補助受益面小，在解決農民看病難和因病致貧、因病返貧問題的作用還不明顯以及農村貧困人口多，大病醫療救助資金投入不足等問題。今年，省級財政將進一步加大對農民社會保障方面的投入力度，增加資金3000多萬元，將新型農村合作醫療試點工作擴展到14個縣，使更多農民享受新型合作醫療的好處，逐步在全省建立政府組織了引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為社會農民醫療補助救濟制度。