東北網9月7日電 不曾失眠的人或許不知道：失眠讓人痛苦萬分。人每天只需要深度睡眠2-4個小時，其他是有夢睡眠，如果人真的一夜不睡，3天就可以讓人的精神崩潰，5天就可以導致死亡。睡眠不好，頭昏腦脹，腰酸背痛，也許身體檢查沒有異常，因此，一些醫生、患者並不能認真對待失眠問題。

　　80%以上的失眠癥病人服過安定等鎮靜類催眠藥，其中近70%的病人已產生明顯的依賴性，50%以上病人出現各種副反應，而這些鎮靜催眠藥中75%都是由非精神科醫師開出。90%的懮郁癥患者失眠和食欲不振，60%至70%的自殺者中有明顯失眠及抑郁癥癥狀，未及時正確治療是病情加重主因。

　　僅10%失眠患者就醫，絕大多數患者未能采用正確的治療方法，甚至盲目用藥，加重了失眠癥狀。而失眠不但可與抑郁、焦慮等疾病相互影響成為一組精神類疾病，還可繼而帶來免疫力低下、內分泌、高血壓、心腦血管等器質性疾病。

　　專家指出，正是以上三點原因即患者、醫生的忽視；未能及時正確治療及盲目用藥，使得失眠癥成為一種流行病；同時，要根治失眠抑郁，必須要解決西藥成癮、易復發等副作用問題，中醫藥必須要准確分型、對癥治療等問題。

　　失眠癥難治的根由在哪裡？

　　有關調查稱，我國有將近3億的失眠人群，但主動接受治療者僅有10%。而在很多有過就醫經歷的人中，一般是持續幾個月失眠後，便自行到藥店購買安定一類的藥品，時間越長，藥效越短，這時他們纔會來到某些醫院的西醫處就診。西醫治療的原則一般是先嘗試找出引起失眠的原因，有的因某些慢性消耗性疾病引起，有的因精神刺激等外因所致，還有的屬於心因性原因對失眠產生恐懼或焦慮。然後，西醫們根據患者發病原因，采取抑制與阻斷辦法控制病情，但他們往往仍然采取催眠藥治療，如：作用快的水合氯醛、安眠酮、速可眠等，作用時間長的苯巴比妥，三環類用於抗抑郁等；還有的是白天服興奮藥或鎮靜藥，晚上服催眠藥。

　　也正如此，西藥對失眠、抑郁癥的治療常常出現反復情況。而且，人們越來越清楚地認識到西藥副作用大，停藥會出現戒斷反應等問題，患者很難堅持用藥。幾乎所有安眠藥長期連續使用都可產生耐受性和依賴性，停藥後會出現更嚴重的失眠癥狀；某些藥物還會有延續效應，服用後出現困倦、精神不振等現象。由於上述一些原因，給許多患者帶來不便或疑惑，致使病情遷延不愈，痛上加痛，這不但導致傳統西醫、西藥對失眠、抑郁癥的治療很難產生穩定而長久的效果，也讓很多患者失去了治療的信心，使他們產生這病根本就治不好的錯覺。

　　中醫中藥的優勢在哪裡？

　　對於失眠、抑郁癥的治療，目前的一個共識是：在重癥治療方面，西藥起效快，作用明顯；而對於一般患者，某些用於辨證施治的中藥可起到進行全身調理的功效，最終達到沒有副作用，疾病不反復的目的。因此，很多人開始謀求有效的中醫中藥治療方案。

　　王主任指出，從中醫角度講，失眠多為思慮懮愁、損傷心脾，使氣血虛弱、心神失養；或因房勞傷腎，陰虧火旺，以致心腎不交；或飲食所傷、脾胃不和，使痰熱內生，上擾心神。抑郁的發生是由於情志所傷，肝氣郁結，逐漸引起五髒氣機不和所致。但主要是肝、脾、心三髒受累以及氣血失調而成。由此，中醫會比西醫更精確的從病因病理方面入手，找出每一位患者各自不同的發病因素。這也使得中醫在治療失眠、抑郁癥方面的優勢非常明顯，他們可以在明確分型後，對癥下藥，進行全身調理的同時，采取『一人一方治一病』的方案，重癥患者可同時運用西藥進行緩解癥狀，一般患者可直接服用相應的中藥；抑郁癥患者則同時運用心理療法，醫生與患者進行必要的溝通。但這就需要醫生具有相當的責任心和診斷水平，需要他們具有很深的中醫造詣、治療經驗以及因人而異的心理輔導能力。

　　個性化治療難點在哪裡？

　　王主任經多年的臨床觀察後認為，目前給以多種中藥辨證治療的『個性化治療』，輔以心理治療往往能產生非常明顯的療效。但要達到准確而穩定的治療，醫生必須要和患者甚至其家屬進行充分的溝通，再加上醫生認真的中醫診斷、用藥，纔能制定出合理的治療方案。

　　據她介紹，由於病因不同，每名患者都需進行詳細的脈象、舌苔等中醫診斷，並且大部分人都需要多種藥物配合。比如：腎陰虛腎陽虛者，其脈象細、弱、弦，有的還沈，用藥當滋陽同時滋陰；如果是單純頑固性失眠，還要加以養血安神，如抑郁癥狀明顯，需加大解抑郁藥的用量。她說，病情稍重者心理治療可每5天面對面溝通，平時電話溝通。但中醫、中藥治療要去根，也有一個過程，首先要全方位調節，最終達到自然深睡眠狀態。此外，要根據患者的病史、病程、用藥復雜程度進行用藥。有的患者已經服用了大量抗精神類藥物，需要慢慢減量，一般5天減一部分，同時服用中藥，都會取得良好治療效果。如果診斷正確，用藥合理，3—7天見效，一個療程(20天—30天)後，可明顯改善，用患者家屬的話說『就跟換一個人似的』。

　　她還舉例說，抑郁癥常緩慢起病，往往先有失眠，食欲不振以及各種軀體不適感(主要由精神因素誘發抑郁癥的病例起病較急)。秋冬季抑郁癥發作多見，每到此時，患者有持久的情緒低落，並伴有興趣降低、思維能力降低、言語和活動明顯減少等情形。他們有些還會伴有非器質性病變的軀體癥狀，如消瘦、肥胖、胸悶、消化不良和慢性疼痛等。這都需要醫生通過心理治療原則下的一些溝通對病人施加影響，從而改善病人的心理狀態和行為方式，以減輕癥狀和提高療效，但這些需要患者和家屬的配合，方能達到『心』、『藥』同治效果。

　　答患者問

　　問：一般應該選擇哪些中藥進行治療？

　　王佩清：我們所用的藥是國藥准字的中成藥，有藥丸、藥片、顆粒等多種劑型，根據病因、病史、病情進行選擇。

　　問：你們中醫怎麼治療失眠抑郁？

　　王佩清：采用藥物結合心理治療，首先通過中醫檢查找出你的病因，看你是什麼原因引起的疾病，之後辨證施治、對證治療。在此基礎上，如有必要，就結合心理治療。這樣纔能起到事半功倍的效果。

　　問：一般多長時間能治愈？

　　王佩清：這要根據病因病情和你對藥物的敏感度等方面來定。有的患者需2-3個療程，有的需更長時間，所以患者最好還是本人到醫院就診一下，檢查確切後纔知道。

　　問：我怎樣纔能更深入了解自己的病情？

　　王佩清：聽你主訴的這些癥狀都是疾病的臨床表現，患者的臨床表現都很相似，但是病因，也就是什麼原因導致的可不一樣。比如說失眠癥的臨床大都是入睡困難、多夢易醒或徹夜不眠等，但病因都不一定一樣，有的是心腎不交，有的是脾腎陽虛導致，所以治療原則也不一樣，所以希望患者能親自就診。

　　問：治療一個療程多少錢？

　　王佩清：因為每個人病情不同，用藥不同，藥物配伍的情況和療程長短也都是不一樣，所以價錢也不一樣，主要視病情而定。

　　問：實際，我去過幾家醫院，覺得藥價挺貴？

　　王佩清：其實治病最重要的是療效，你經常到藥店自行買藥，細一算也不少花錢，還不能徹底治療，還不如找專家認真治一次，治好了以後也不用再吃藥了，還少遭罪。