您當前的位置 : 東北網  >  東北網黑龍江  >  經濟·旅游  >  經濟
搜 索
齊齊哈爾市醫保人數年均增加10萬
2006-01-22 15:29:02 來源:東北網-黑龍江日報  作者:路敦英 孫昊
關注東北網
微博
Qzone

  東北網1月22日電 2000年始,齊齊哈爾市的醫保事業實現了從無到有、從弱到強的跨越式發展。僅用5年時間,該市參保人數就達80萬人,收繳率達98%、結餘率10%、平均自付比例13%、百姓滿意率90%。該市醫保局先後獲得了全國勞動保障系統集體一等功、全國勞動保障系統優質服務窗口、全省文明單位、全省勞動保障系統先進集體等榮譽稱號。

  去年,該市某高校的千餘名新生,從領到錄取通知書的那一刻起,就與醫保結了緣。在校讀書期間,每人每年只需繳納基本費用36元,大額醫保15元,這樣,有個大病小病的,自己只掏10%的錢,就能享受到較高的醫療待遇。該市醫療保險的觸角還延伸到了農村,將訥河的農村合作醫療整體納入了醫保。小病拖著,大病看不起的20多萬訥河農場人,做夢都想不到一年交上10塊錢,就能享受到1萬元的醫療待遇。

  齊市參保職工人數平均每年以10萬的速度在增長,增幅省內第一。

  該市醫保局創造性地提出了單病種結算標准,確定了21大類、767種疾病的結算標准。單病種結算方法運行5年,有效避免了總額預付等其它結算方法帶來的弊端,從源頭上制止了醫保資金的浪費現象。

  幾年來,為管好老百姓的救命錢,防止基金的流失,齊市醫保局還量化細化了定點服務協議,對出入院標准、冒名頂替、分解住院、診斷昇級、特檢特治陽性率等進行了明確規定,並成立了審核管理科和結算稽查科,設立了暗訪員制度。通過稽核,他們增收基金1300多萬元,清理欠費近1500餘萬元,減少不合理支出1250萬元,使得該市的醫保統籌基金結餘7300多萬元。

  流失的空洞堵住了,可以最大限度地減少參保職工的費用支出,提高待遇水平。5年來,該局3次降低參保職工的住院自付比例。目前,退休職工在二、三級醫院的自付比例分別為8%和16%,分別比啟動之初降低了10個百分點;在職職工的自付比例分別為10%和18%,分別降低了12個百分點。僅此一項,醫保基金每年就要多支出近800萬元。

責任編輯:張昭