東北網2月21日電 百姓看病價格咋能降下來?哈爾濱市人大代表劉明凱日前在一項《關於建立平價(平民)醫院的建議》中提出:醫療保險在一定程度上緩解了百姓看病貴問題,但目前醫療費用依然過高,因此應建立平價和平民醫院。連日來,就百姓關注的醫院『平價』話題,記者走訪了幾家平價醫院。
平價醫院的四大嘗試
檢查費,實實在在打折普通百姓看病,頭一個打怵的就是檢查費,往往還沒看上病,上千元的檢查費就用進去了。而平價醫院則是先拿檢查費『開刀』。
頭部CT:120元,彩超:20元,心電:18元……這是記者在省醫院道外分院見到的檢查項目價格表上的部分內容。自該院試點平價醫院以來,檢查價格比普通三級醫院價格大為降低,如頭部CT價便宜50%,彩超價與黑白超價格一樣。
據市四院劉楠院長介紹,為給低保貧困人群提供平價的醫療,該院在低保患者就診時,免收掛號費,處置費減免10%。單項價格百元以下(含100元)輔助檢查費減免10%。單項價格百元以上(不含100元)輔助檢查費減免20%。
手術費,限價『打包』百姓最怕住院不知要花多少錢。平價醫院嘗試實施單病種限價收費,即將術前、術中和術後所有醫療費用,還有床費、護理費一並『打包』,這樣平價到底『平』多少就一目了然了,可打消患者不必要的顧慮。
在省醫院道外分院,實行『打包』限價的常見手術有:單純性闌尾炎、剖宮產手術等10餘種,如單純性闌尾炎的手術費為1500元,剖宮產手術費為1800元,而這兩種手術在普通同級醫院定價一般都在3000元以上。對於低保病人,市四院外科26種疾病也實行單病種最高限價收費。如單純性闌尾炎、大隱靜脈曲張手術費不超過980元,治療子宮肌瘤全部費用為2000元。
藥費,僅賺百分之十五據省醫院道外分院副院長姜相錄介紹,藥價分為招標價、建議零售價,藥品進醫院不得高於招標價,醫院所售藥品不得高於建議零售價。招標價與建議價之間有很大空間,建議價一般高於招標價30%以上。而該院藥價僅在招標價基礎上加15%。
醫生獎金,不與科室收入掛鉤為防臨床醫生拿回扣濫開藥,從今年1月1日起,省醫院道外分院實行新的考核機制,科室的收入與醫生脫鉤,主要依據工作質量、工作效率等標准給醫生『打分兒』,如規定,一張處方超過5種藥品即扣10分,最後按『分數』確定醫生獎金、昇遷等。
平價醫院應體現公益特點
日前,有位患胰腺囊腫的老太太僅拿1800元錢來到省醫院道外分院,要求手術。而該病僅手術費一項就需900元,全麻費用要幾千元。醫生仔細診斷後,認為囊腫較淺,可局麻,價格不足百元。手術完成後,醫院按最低成本測算,該患者醫藥費為1860元,而同樣的手術在普通三級醫院要花費近萬元。
據該院姜相錄院長告訴記者,平價醫院為患者省錢費盡心思,如在測算手術『打包』收費價格的過程中,預防術後感染的抗生素最基本的是青霉素,闌尾炎手術的青霉素藥費不到百元。幾角錢一支的青霉素,醫院所剩微乎其微。同時,平價醫院的實行也贏得了患者的信任,一個多月以來,日門診量翻了一番,由原來的100多人次驟增到200多人次。
『平價醫院現在已是微利經營,如要進一步發展需要資金支持,如大型設備的維修費用等。』這是來自平價醫院的呼聲。省社科院有關專家建議,政府應對平價醫院給予一定的支持,如建立低保醫療專項基金,由指定機構負責發放並監控,把社會各界捐贈統一管理、合理使用。省衛生廳醫政處處長楊松處長說,平價醫院更應體現出公益特點。衛生部門目前正嘗試與相關部門接觸,共同探討對平價醫院(病房)試行預算式管理,超支部門由政府撥付。
平價醫院呼喚改變就醫觀念
今年春節期間,哈爾濱市某大醫院神經內科患者『爆滿』,25張床位的病房不斷加床,竟『塞』了52名患者,沒辦法,醫生只好勸5名患者出院,回家吃藥鞏固。對此楊松認為,百姓的就診觀念應該轉變,大病進醫院,小病進社區,平價醫院也應滿足老百姓的基本醫療服務。
姜相錄認為,醫療費下降,但平價醫院的技術不能下降,省醫院從總院調集24名專家『加盟』道外分院。患者看病接受的是專家的技術,享受的是平價醫院的價格。
不可否認,解決看病貴的問題將是社會持續關注的熱點話題,但值得期待的是,看病平價的嘗試正在走向深入。有學者認為,教育公平、收入公平、就業機會公平是創建『和諧社會』的重要內容,在今年的兩會上,相信還應加上看病公平。