東北網7月7日電 今年6月1日,哈爾濱市勞動部門出臺實施了《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》,將城鎮靈活就業人員、自由職業者、農轉非人員、進城務工人員納入了參保范圍;7月1日,哈市勞動部門又實施了新的《哈爾濱市城鎮居民參加醫療保險暫行辦法》,將年齡在18周歲以上(不含在校學生)、具有本市市區內非農戶籍且從未與用人單位建立過勞動關系的城鎮居民納入了醫療保險的參保范圍。《辦法》的相繼出臺,引起了哈市市民的廣泛關注。
哈市勞動和社會保障局醫療保險處宋致田處長、哈市勞動和社會保障局醫療保險中心楊林副主任做客《生活報》會客廳,回答讀者問題。
參保後可享受多項就醫待遇
1379661xxxx:繳費後多長時間纔能享受相應待遇?
答:參保的城鎮居民在按時、足額、連續繳納醫療保險費滿12個月後,就能享受相應的醫療保險待遇。男60周歲、女55周歲以上的城鎮居民參加醫療保險,須一次性繳納住院醫療統籌費,自辦理參保登記且經審核批准滿6個月後,可享受相應的住院醫療統籌待遇。
其中,按9.5%的比例繳納醫療保險費的,建立個人賬戶,可到醫保定點藥店購藥,享受住院醫療統籌待遇。按6.5%的比例繳納醫療保險費的,享受住院醫療統籌待遇,退休後建立個人賬戶,可到醫保定點藥店購藥。按5%的比例繳納醫療保險費的,享受住院醫療統籌待遇,不可購買藥物,不建立個人賬戶。按2.5%的比例繳納醫療保險費,享受住院醫療統籌待遇的50%,不可購買藥,不建立個人賬戶。8%的不建立個人賬戶,享受住院醫療統籌待遇。4%的不建立個人賬戶,享受住院醫療統籌待遇的50%。
暫不包括呼蘭區
1395663xxxx:我大學畢業後將檔案寄存在人纔中心,一直沒有找工作。現在我想參加醫療保險,請問哪些人可以參加醫療保險?像我這種情況應該以什麼身份參保?
答:近段時間,哈市勞動部門出臺了《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》和《哈爾濱市城鎮居民參加醫療保險暫行辦法》,改變了原有醫保政策主要針對城鎮職工為參保對象的范圍,將城鎮靈活就業人員、自由職業者、農轉非人員、進城務工人員和城鎮居民都納入了醫療保險的參保范圍。其中,城鎮居民是指年齡在18周歲以上(不含在校學生)、具有本市市區內非農戶籍(暫不包括呼蘭區)且從未與用人單位建立過勞動關系(一直沒有單位工作)的人員。
你一直沒有就業,也沒有與用人單位簽訂過任何的勞動合同,即無單位人員,所以可以個人身份參加城鎮基本醫療保險。
8979xxxx:我一直經營小商品生意,沒有任何工作單位,是否能以個人身份參加城鎮基本醫療保險?
答:如果在經營小商品生意時,在工商部門已經注冊了合法的工商經營許可,就不屬於城鎮居民范圍。在選擇參加醫療保險時,可以城鎮靈活就業人員或自由職業者身份參保。
醫療保險繳費分為六個檔次
8550xxxx:我已經和用人單位解除勞動關系多年,現在是一名自由撰稿人,我想自己參保,請問應該選擇哪個繳費檔次?
答:可以靈活就業人員身份參加醫療保險。在繳費檔次上按照6月1日實施的《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》,市區靈活就業人員和自由職業者、農轉非人員、進城務工人員均可按照上年度本市在崗職工平均工資的9.5%繳費檔次繳費;也可選擇上年度本市市區在崗職工平均工資6.5%的繳費檔次,繳納住院醫療統籌費,達到法定退休年齡後,建立個人賬戶;或者選擇按照上年度本市市區在崗職工平均工資5%繳納住院醫療統籌費,不建立個人賬戶。另外,進城務工人員可選擇按照上年度本市市區在崗職工平均工資的2.5%繳納住院醫療統籌費,本人只享受住院醫療統籌待遇標准的50%,不建立個人賬戶。
1379670xxxx:我今年42歲,一直沒有工作,現在想繳納醫療保險,想知道個人需要繳納多少資金纔可以享受醫療保險的相應待遇?
答:7月1日實施的《哈爾濱市城鎮居民參加醫療保險暫行辦法》中對城鎮居民的參保繳費檔次做出了明確的規定:共有9.5%、8%、6.5%、5%、4%和2.5%六個繳費檔次。對於未滿60周歲的男性和未滿55周歲的女性,可以選擇9.5%、5%、2.5%三個檔次,分別享受基本醫療保險待遇、住院醫療統籌待遇和住院醫療統籌給付標准50%的待遇。其中,未滿50周歲的男性和未滿45周歲的女性還可在以上三個檔次外另選擇6.5%的繳費檔次,享受住院醫療統籌待遇。達到男滿60周歲、女滿55周歲後,建立個人賬戶。
你的年齡未滿女45周歲,所以可以選擇130.38元/月、89.21元/月、68.62元/月和34.31元/月四檔中的一檔。另外,還需要繳納每月5元的大額醫療救助金,連續繳納到不再參加醫療保險時終止。
8984xxxx:我屬於城鎮居民范疇,年齡在60周歲以上,是否可以選擇9.5%的繳費檔次參加醫療保險?
答:不可以。按照《哈爾濱市城鎮居民參加醫療保險暫行辦法》規定,男60周歲、女55周歲以上的城鎮居民參加醫療保險,以本市市區上年度在崗職工平均工資為基數,只可選擇8%或4%繳費比例。繳費比例為8%的,不建立個人賬戶,享受住院醫療統籌待遇;繳費比例為4%的,不建立個人賬戶,享受住院醫療統籌給付標准50%的待遇。
男年齡在滿60周歲至75周歲,女年齡在滿55周歲至75周歲的,須一次性繳足15年的醫療保險費;年齡在75周歲以上的(含75周歲),須一次性繳足10年的醫療保險費。另外,只要年齡在男60周歲以上、女55周歲以上的參保城鎮居民,都應當在每年年審時,一次性繳納次年度大額醫療救助費60元。
1331367xxxx:我們單位一直沒有給繳納醫療保險,現在我已經退休,想以個人身份參保,想知道該如何參保?
答:目前城鎮居民的參保范圍只適用一直沒有與用人單位簽訂過勞動合同的,即沒有工作的,有工作達到退休年齡的,單位如果沒有給參保,現在還不能以個人身份參加醫療保險。
城鎮居民參保手續年底前辦結
1324641xxxx:我屬於城鎮居民,想知道參加醫療保險都需要什麼材料,應該到什麼部門辦理?
答:首先,需要辦理交通銀行醫療保險專用存折。須持本人身份證到哈市交通銀行各營業網點,填寫醫療保險專用借記卡開戶申請書,辦理繳納醫療保險費的存折,並簽訂醫療保險費劃款協議,預存三個月以上的醫療保險費。年齡條件符合男滿60周歲、女滿55周歲的城鎮居民不需要辦理醫療保險存折。
其次,進行參保登記。年齡條件符合男未滿60周歲、女未滿55周歲的城鎮居民,需到戶口所在區的醫療保險經辦機構領取《哈爾濱市以個人身份參加醫療保險登記表》。
年齡條件符合男滿60周歲、女滿55周歲的城鎮居民到位於道裡區友誼路399號遠東大廈10樓的市醫療保險管理中心指定參保登記處領取《哈爾濱市以個人身份參加醫療保險登記表》。申請人應認真填寫登記表中基本信息、銀行卡號、繳費比例、聯系電話及地址等信息,不得遺漏,並簽字確認。
最後,辦理基本醫療保險的城鎮居民還需向各區勞動和社會保障局的經辦機構提交本人戶口、居民身份證原件和復印件;近期免冠一寸彩色照片三張;交通銀行醫療保險存折。工作人員審核參保申請人所提供的材料後,進行參保登記並按規定發放醫療保險證;年齡條件符合男滿60周歲、女滿55周歲的城鎮居民,核定一次性繳納醫療保險費金額,足額繳納醫療保險費後,憑繳費單據辦理參保登記並按規定發放醫療保險證。
139450xxxx:請問什麼時候可以城鎮居民身份辦理醫療保險?
答:現在各區和市勞動和社會保障局都已開始辦理。其中符合《哈爾濱市城鎮居民參加醫療保險暫行辦法》范圍內的城鎮居民,須在2006年7月3日至2006年12月20日期間辦理,逾期不予辦理。今後陸續達到18周歲的城鎮居民,應當在年滿18周歲時申請辦理參保。今後陸續被征地的農轉非人員,應當在辦理農轉非手續6個月內,辦理參保手續。









