東北網10月30日電(記者　杜筱) 『昨天剛交了住院押金，今天就被通知錢不夠了，也不知都開了啥藥、做了哪些檢查。』類似這樣的情況，時常困擾著患者。目前，醫務界的大處方、重復檢查、『紅包』、回扣現象屢禁不止，給廣大患者留下了極差的印象。為解決這一問題，哈爾濱各大醫院出臺了多項措施，有效地減輕了百姓『看病難、看病貴』的問題。

　　　　大處方，讓百姓對醫院望而生畏

　　『我現在最怕的就是得病，一到醫院光各種檢查費就讓我膽顫心驚。原來做個B超就行，可現在動不動就讓做CT、核磁共振……所以，我現在有點不舒服一般不會去醫院，自己買藥自己治。』正在藥店買藥的某水廠女工趙某說起去醫院看病就心有餘悸。采訪中，記者了解到像趙女士這樣想法的人很多。

　　為解決這一問題，哈醫大二院日前在全院展開了『落到實處，讓貧困患者看得起病』的活動。該院消化內科制定出不開大處方、不做不必要的檢查和不收紅包的『三不』制度，對於病人提供的己做過的檢查、化驗單結果認真分析，不再做重復檢查，對於疑難雜癥，積極組織會診，會診後有針對性地為病人檢查。一年前，吳某被確診為胃腸道息肉，因費用高一直未治療，前幾日由於病情嚴重，來到哈醫大二院就診，令他沒有想到的是沒花多少錢就把病治好了。

　　自年初以來，黑龍江省農墾總醫院對已發生的32筆5萬元以上和294筆兩萬元以上的醫療費用全部進行了審查，沒有因收費問題而發生任何一起醫療糾紛。對病人自己帶來的近期X光、CT、磁共振片、心電等檢查報告，醫生們都會視同有效資料，絕不會再讓患者做相同的檢查。今年秋天，來自綏化市的一位腰痛的患者孫某帶著CT片來黑龍江省農墾總醫院看病，懷疑自己是砸傷。骨一科主任劉忠纔在仔細閱讀片子後，告訴他是由於過去就有腰間盤突出的毛病，這次不過是被砸後誘發了腰痛。孫某想住院治療，劉主任告訴他，腰間盤突出主要靠臥床休息，用不著住院浪費錢。事後，該患者逢人就講，『在這樣的醫院看病，醫患關系能不和諧嗎？！』

　　　　遏制藥品回扣緩解百姓看病貴

　　藥品流通領域的不正當手段是導致出現大處方的原因之一，也是商業賄賂行為多發的一個環節。為根本上杜絕大處方和治理藥品采購中的不正當交易行為，緩解百姓看病貴問題，哈醫大一院出臺了多項相關制度，以確保藥品購銷程序公正、公開、透明、陽光操作。他們最近組織了70多家與醫院有業務往來的藥品供應商簽定抵制商業賄賂協議，藥商如有違反協議的行為，堅決取消其在醫院的永久銷售資格。同時，哈醫大一院成立行風治理督察組，對『紅包』、『藥品回扣』等危害患者利益、也困擾著醫院發展的問題，加大了懲罰力度。每月定期對全院進行分組檢查，並要求各科室向醫院做出書面承諾，杜絕藥品回扣、收受紅包、截留醫院收入、私收現金和亂收費現象發生，使亂開大處方和亂用抗生素的現象得到了控制，醫療秩序更加規范，醫患矛盾明顯減少。

　　針對醫藥流通市場的種種不良現象，黑龍江省農墾總醫院建立健全了《院務公開細則》及《藥品、衛生材料、醫療器械、基建工程招標采購制度》，規范藥品、衛生材料的采購行為，遏制醫藥采購中的暗箱操作。按省物價局收費要求，合並了19項收費項目。僅去年，就對1141種藥品進行招標采購，直接讓利患者240萬元。

　　率先在省內對藥品回扣等藥品購銷中的違法行為進行專項治理的哈醫大四院也與黑龍江省內50餘家藥品供應商簽定了藥品供應保證書，專項治理藥品回扣購銷中的違法行為，杜絕大處方、不合理處方，以提高醫療單位在社會上的形象和聲譽。哈醫大四院院長申寶忠教授表示，該院希望能夠通過此舉達到杜絕大處方、不合理處方，促進合理用藥、合理醫療的目的，以努力構建和諧醫患關系，更好的為病人服務。

　　　　『紅包』問題患者心中的痛

　　『誰都不想在看病時花額外的錢。其實很多人沒有錢看病，心中雖不情願但還要掏錢給醫生、請他們吃飯，因為不送紅包病人就不放心，怕醫生會不認真給他做手術、不認真看病。前不久，我父親因膽結石住院准備手術，但住院幾天了，始終排不上手術，向「有經驗」的患者家屬求教後，將紅包送到醫生的手中，結果第二天一早，我父親就被送進了手術室。』說起『紅包』問題，在某機關工作的吳先生一臉的無奈。

　　一邊抱怨『看病貴』，一邊又希望『花錢買平安』。這種矛盾心理背後，實質上是醫患關系的異化。患者把自己交給醫生不放心，所以就花錢『買』放心，『寧讓錢吃虧，不讓人吃虧』。其實，對於多數患者來說，這個『虧』吃得很不情願。

　　為遏制『紅包』現象，哈醫大一院要求各科室向醫院做出書面承諾，杜絕收受紅包現象的發生。醫務人員無論以任何理由收取現金，舉報查實的都要給以嚴厲處罰。黑龍江省農墾總醫院對於入院患者，首先與其簽訂配合醫院行風建設，不向醫護人員送『紅包』、請吃飯等合作協議。一年來，有36名醫務人員將『紅包』交住院費或出院時返給病人，合計人民幣39520元，拒收紅包共計4萬多元。

　　有關人士認為，我國衛生資源貧乏，名牌醫院更是如此，患者很難自由選擇。於是，無論患者多麼不願意，紅包由當初簡單的表達謝意演變成必須支付的『定例』。這個『定例』其本質都是以敗壞醫德醫風為代價，以損害患者利益為代價的。對於醫藥衛生界來說，當務之急是樹立正確的榮辱觀，通過道德和制度建設，增強拒腐能力。如果人人都嚴格自律，『紅包』就不會有生存的土壤，患者看病就不會『心裡沒底』。