東北網3月12日電(記者 杜筱) 正常成人的一個腎髒不過2兩左右,可李某的左腎卻被一個大腫瘤橕成了『小孩腦袋』般大小,其下腔靜脈也因一長達11公分的瘤栓造成血液『交通堵塞』。日前,哈醫大附屬四院泌尿外科成功為李某切除了左腎腫瘤,並剖開患者下腔靜脈血管,將『阻路』瘤栓成功摘除。
李某今年62歲,近一個月來常常覺得腰疼,並出現頻繁血尿,在哈醫大四院被確診為『腎腫瘤合並下腔靜脈瘤栓』。醫生發現,李某整個左腎已被一個嬰兒腦袋大小的腫瘤『侵佔』,並且該瘤已經通過腎靜脈蔓延到下腔靜脈,將原本直徑1公分左右的下腔靜脈橕到了三公分粗,如果繼續擴張下去極有可能侵犯心房而危急患者生命。但由於瘤體巨大體積極不規則,如果切除術中稍有不慎,瘤拴脫落到心房將造成心房栓塞,手術難度及風險極大。
哈醫大四院泌尿外科制訂了取栓和摘除左腎兩步走的周密手術方案為李某進行治療。術中發現患者腔靜脈內瘤栓范圍廣,腎髒腫瘤巨大,與脾髒、胰尾、腰大肌等緊密粘連,使手術異常艱難。醫生用血管鉗鉗住患者下腔靜脈兩端,暫時阻斷右腎靜脈,在下腔靜脈上剖開切口,巧妙地將瘤栓取出並縫合下腔靜脈。然後先把腎腫瘤和其他粘連器官一絲一毫地慢慢剝離開,將其左腎進行根治性切除。經過7個多小時的奮戰,左腎腫瘤和下腔靜脈中的瘤栓被成功摘除。
據哈醫大四院泌尿外科主任王曉民教授介紹,下腔靜脈是人體內靜脈血液回流的主乾線,在下腔靜脈內取瘤栓無異於在『雷區跳舞』,稍有不慎就會引發無法控制的大出血及瘤栓脫落,短時間內就會奪去患者的生命。
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