東北網5月25日電 小病進社區、大病進醫院，社區和醫院之間實行『雙向轉診』。近期，哈爾濱市社區衛生服務中心和各大醫院之間紛紛簽約，結成『雙向轉診』對子。而在具體運行過程中卻發現，醫保住院患者在轉診過程中，等於住兩次院，要收兩次『門檻費』(住院起付標准費用)，無形中會增加負擔。『雙向轉診』萬事俱備，二次『門檻費』成了一個瓶頸。

　　南崗文化社區的吳大爺，日前突然產生頭暈等癥狀，被上門巡診的社區醫生診斷為心腦血管病發作，建議轉到大醫院就醫。於是，吳大爺被轉到省醫院就診。急性期過後，按理吳大爺應回社區住院進一步康復，然而，一個難題出現了：作為醫保患者，吳大爺在省醫院結賬出院後，回到社區住院仍要再收一次『門檻費』。

　　根據哈爾濱市參保人住院治療的起付標准，三級醫院為900元，二級醫院為600元，一級醫院為300元，社區衛生服務中心為240元。這意味著，吳大爺在省醫院住院已交了900元的『門檻費』後，回到基層的社區醫院繼續住院治療，還要再交240元『門檻費』。這樣的轉診，實際上等於住兩次院。同樣，社區住院患者再向大醫院轉診，問題同樣存在。

　　據道裡區共樂社區衛生服務中心李社聲主任介紹，該中心與對口的市紅十字中心醫院在『雙向轉診』的實施中，也遇到了相同的障礙，該社區今年轉到上級醫院的兩名患者，均沒有再回社區康復。省醫院南崗院區社區服務部主任韓洵介紹，在省醫院與南崗、道外、香坊的多家社區的『雙向轉診』中，社區醫生的初步診斷在大醫院得到認可，如血常規等，到大醫院住院前不需重復收費。但唯有醫保患者住院『門檻費』成為最後的瓶頸。

　　據了解，哈爾濱市5家首批社區衛生服務中心示范點將就該問題向上級衛生行政部門提出具體建議。有關人士認為，二次『門檻費』問題應該由衛生行政部門與相關部門共同解決。