東北網9月14日電 記者從市勞動和社會保障局了解到，從10月1日起，哈爾濱市將對參保患者部分住院治療項目及材料支付辦法進行調整，對9項人工器官、體內置入材料醫保最高支付限額進行重新規定，並取消這些手術的最高手術費用限額。調整後，安裝人工器官和使用醫用特殊材料的參保患者個人負擔比例平均降低18%左右。

　　8類人工器官最高支付限額提高

　　根據《哈爾濱市勞動和社會保障局關於對醫療保險參保患者部分住院治療項目及材料支付辦法調整的通知》，哈爾濱市對9類人工器官、體內置入材料中的最高支付限額進行了重新規定，其中8類人工器官和材料最高限額有不同程度提高。(見附表)

　　《通知》同時規定，使用人工晶體等9類人工器官及體內置入材料的，其材料費用在最高支付限價以內的，個人自付30%，其餘計入統籌基金支付范圍；超過最高支付限價以上費用由個人自付。

　　9類手術最高醫療費用限額取消

　　據了解，根據現行規定，人工晶體、人工髖關節等9類手術不但人工器官和體內置入材料價格有限制規定，且整個手術的最高醫療費用也有限制性規定。

　　《通知》取消了這些手術的最高醫療費用限額，手術費用將全部納入醫療保險統籌基金支付。例如，人工晶體手術目前最高醫療費用限額為1000元，假如參保患者手術費用為4000元，基本醫療保險僅承擔1000元，個人承擔3000元。手術最高醫療費用限額取消後，醫療費用全部納入醫療保險統籌基金支付，假如患者人工晶體手術費用為4000元，而且使用的人工晶體價格在最高支付限額之內，個人負擔部分將由原來的3000元，下降到1500元左右。

　　據介紹，調整之後，9類安裝人工器官和使用醫用特殊材料參保人員的個人負擔比例可平均降低18%左右。

　　第二套冠狀動脈支架計入統籌支付

　　根據目前規定，醫療保險在一次住院治療過程中如果安裝兩套以上冠狀動脈支架，從第二套起支架的材料費用全部由個人承擔。

　　《通知》規定，在一次住院治療過程中，安裝心髒冠狀動脈支架兩套以上的(含兩套)，從第二套起每套個人自負比例為最高限價的50%，其餘計入統籌基金支付范圍，統籌基金支付最多不超過3套。

　　工資水平提高致基金支付能力提高

　　據市勞動和社會保障局有關負責人介紹，基本醫療保險制度實施之初，哈爾濱市社會平均工資僅為6000多元，醫療保險基金收入少，基金支付能力有限，因此，勞動保障部門對9類手術進行了限制性規定。2006年，哈市社平工資已達到18000元以上，醫療保險基金收繳水平也隨之提高，基金支付能力增強，因此，市勞動和社會保障部門決定取消基本醫療保險對這些手術的限制性規定，讓更多參保人員享受到經濟發展的成果。

　　據了解，《通知》將於今年10月1日起實施，同時廢止限制這9類手術的《哈爾濱市勞動局關於城鎮職工基本醫療保險管理有關問題的補充通知》。