東北網11月1日電 近年來，哈爾濱市醫療保險覆蓋面不斷擴大，但仍有部分破產困難企業退休人員尚未納入醫療保險范圍。為解決這一問題，哈市政府近日實施了《關於破產困難企業退休人員參加住院醫療統籌有關問題的意見》。10月31日，哈市勞動和社會保障局醫療保險處和醫保中心的工作人員作客本報新聞會客廳，對市民關心的政府補貼及參保待遇等問題進行了現場解答。

　　四類人可參保

　　1393632xxxx：我父親原來是國有企業職工，現在已經退休，企業只給他辦理了養老保險，但沒有辦理醫療保險。我想知道此次新政策出臺後，他是否可以辦理醫療保險？

　答：這次出臺的新政策在哈市市級統籌范圍內共有四類人可以參保，分別是城鎮職工基本醫療保險制度實施前國有破產企業的退休人員；國有、集體困難企業中實行養老金社會化發放的退休人員；符合《關於印發<哈爾濱市未參加基本養老保險統籌已經沒有生產能力且無力繳納基本養老保險費的城鎮集體企業退休人員發放生活費工作的實施辦法>的通知》(哈社保辦發[2005]46號)中，規定的集體企業中享受生活補貼的退休人員和已參加醫療保險後中斷繳費3個月以上的國有、集體困難企業退休人員，參保人員可以參照具體認定標准確定是否符合參保范圍。 　

　　8979xxxx：請問破產困難企業退休人員此次參加醫保需要符合哪些條件纔能申請？

　　答：參保人員和其所在企業都必須符合一定條件，並經認定後纔能參保。其中參保人員所在企業必須是2001年4月1日前，人民法院依法宣告實施破產的，未參加醫療保險的國有企業；在當地工商管理部門注冊登記，2006年年底前連續虧損2年或停產6個月以上的，未參加醫療保險的國有、集體企業；按哈社保辦發[2005]46號文件規定，未參加基本養老保險統籌、已經沒有生產經營能力且無力繳納基本養老保險費的集體企業；或者2006年年底前已參加基本醫療保險，且連續虧損2年或停產6個月以上，《意見》實施之日前因無力繼續繳納基本醫療保險費、連續欠費停保3個月以上的國有、集體企業。

　　要參保的退休人員必須是2001年4月1日市醫療保險改革啟動前，經勞動保障行政部門批准並辦理退休手續、享受養老金社會化發放的國有破產企業退休人員；該《意見》實施前，有正式就業手續、經勞動保障行政部門批准並辦理退休手續、享受養老金社會化發放的國有、集體困難企業退休人員；該《意見》實施前，按照哈社保辦發[2005]46號文件規定，未參加基本養老保險的集體企業中享受基本生活費的退休人員，以及中斷繳費停保的國有、集體企業的退休人員。

　　需要繳納多少錢

　　1393645xxxx：我聽說此次參保政府會對破產困難企業退休人員給予一定補貼，我是在醫保改革啟動前從國有破產企業退休的，如果符合參保范圍，將如何繳費？能獲得多少補貼？

　　答：醫療保險改革啟動前國有破產企業退休人員繳費，所需資金是按照原企業隸屬關系由同級財政對應全額補貼。其繳費標准以2006年度市區在崗職工平均工資為基數，按照4%的比例一次性繳納10年的醫療保險費。即用2006年度市區在崗職工平均工資18775元×4%×10(年)=7510元。這些錢全部由政府補貼。

　　如果是困難企業退休人員，政府則給予部分補貼。繳費標准以2006年度市區在崗職工平均工資為基數，按照4%的比例一次性繳足15年的醫療保險費。所需資金按照原企業隸屬關系由同級財政對應補貼60%，個人一次性繳納40%。即政府補貼金額為18775元×4%×15(年)×60%=6759元；個人需要繳納的金額為18775元×4%×15(年)×40%=4506元。

　　1394501xxxx：我現在還沒有達到法定退休年齡，但已經辦理了提前退休，如果符合規定，能否享受補貼，個人需要繳費多少？

　　答：按國家規定辦理提前退休手續人員，須以2006年度哈市市區在崗職工平均工資為繳費基數，按照4%的比例由個人一次性補足至法定退休年齡的醫療保險費後，再按照《意見》相應條款繳納住院醫療統籌費。例如，醫療改革啟動前國有破產企業提前退休人員，現在差兩年達到法定退休年齡，其個人應繳納的費用是2006年度市區在崗職工平均工資(18775)×4%×兩年(2)即為個人繳費部分；如是困難企業提前退休人員即用2006年度市區在崗職工平均工資(18775)×4%×兩年(2)+18775元×4%×15(年)×40%，所得金額就是個人應繳資金。

　　參保後享受哪些待遇

　　8462xxxx：請問按新政策，破產困難企業退休人員參加醫療保險後將享受哪些待遇？

　　答：參加住院醫療統籌的退休人員不建立個人賬戶，享受住院醫療統籌待遇給付標准的80%。繳費滿一年後，可申請我市特殊慢性病門診治療醫療費補貼待遇資格，經認定合格後享受特殊慢性病門診治療醫療費補貼80%的待遇。

　　符合條件人員如何參保

　　1335972xxxx：如果符合破產困難企業退休人員參加醫保范圍，參保時個人需要出具哪些手續？

　　答：符合規定的破產、困難企業退休人員，申請辦理時限為2007年10月25日至2007年12月31日，必須先由所在企業到相關部門進行企業和退休人員條件認定後，纔能辦理相關參保手續；企業不存在的由主管部門負責。經審核認定企業和主管部門確不存在的符合條件的人員，由市勞動和社會保障局托管服務中心按規定辦理審核認定參保手續。

　　辦理參保登記時，個人只需將參保人的戶口、居民身份證原件和復印件，及近期免冠一寸彩色照片一張交給企業經辦人員，企業經辦人員攜帶其相關材料進行認定和辦理參保手續。其中，中直、省屬、市屬單位辦理參保(10人以上)，在市醫療保險經辦機構指定的服務窗口辦理；區屬單位辦理參保或中直、省屬、市屬單位10人(含10人)以下，在所在區醫療保險經辦機構服務窗口辦理。

　　另外，參保人員繳納一次性醫療保險費的同時要一並繳納大額醫療救助金。大額醫療救助金的收取以參保人員出生月為繳納收費期。大額醫療救助金繳納不足12個月的，補收到參保人員下一年度出生月。