內容提要：醫保是一個保障參保人員就醫用藥權益的社會保障體系。但是，在我市，同時存在著市政、管局、石化、煉化、鐵路五種醫保體系，參保人員在使用過程中，醫保卡在有些醫院、藥店受阻，成了『地方糧票』！

　　大慶市市有市政、管局、石化、煉化、鐵路五種醫保體系，參保人員在就醫、買藥過程中經常受限，十分不便。　　

　　醫保是一個保障參保人員就醫用藥權益的社會保障體系。但是，在我市，同時存在著市政、管局、石化、煉化、鐵路五種醫保體系，參保人員在使用過程中，醫保卡在有些醫院、藥店受阻，成了『地方糧票』！

　　而據記者了解，勞動和社會保障部部長田成平指出，將進一步加強全國社會保險信息網建設，盡快在全國逐步實行社會保險卡『一卡通』，在這種背景下，我市醫保卡是否應該先行進行統一呢？

　　現象

　　一個城市五種醫保卡

　　『這裡不是定點的醫保刷卡藥店嗎？為什麼我的醫保卡不能刷？』近日，不少市民向記者反映醫保卡刷卡買藥難一事。

　　明明自己持有醫保卡，卻只能在定點的藥店刷卡，這給不少市民看病買藥帶來不便。

　　家住東風新村祥閣小區的劉女士告訴記者，她是管局某企業職工，2008年12月15日，她持單位為她辦理的醫保卡到家附近的藥店買藥，選了幾盒藥正准備刷卡結賬時，卻被告知該藥店只接受市政的醫保卡，管局的醫保卡不能在該藥店刷卡。由於她所購買的藥品其它藥店沒有，劉女士無奈只好自掏腰包購買藥品。

　　劉女士說：『不知我市的醫保卡何時纔能全市「通刷」？』

　　因醫保卡遇到困惑的還有胡女士。胡女士說，她剛剛參加工作，單位為她辦理了醫保卡，前段時間她感冒了，帶著醫保卡去社區醫院看病。結果醫院告訴她，這個醫院是市政醫保定點醫院，石化發的卡在這裡刷不了。

　　胡女士只好拿著醫保卡到其他醫院看病，可走了三家醫院後纔找到能刷她手中醫保卡的地方。『要不是那次感冒，我不會發現我市醫保卡還分區域使用。』

　　『醫保卡應該像手機卡一樣，無論在什麼地方辦理的都同樣使用，否則用起來太不方便了。』胡女士說。

　　葉先生是市政職工，他母親身體不好，葉先生經常用醫保卡為母親買藥，剛開始沒有經驗，經常是到了一家藥店，開完藥交款時被告知這裡只能刷管局醫保卡。後來，時間長了，葉先生掌握了哪些醫院可以刷市政醫保卡，哪些醫院可以刷管局醫保卡，現在葉先生不用再為醫保卡的不統一跑冤枉路了。

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 　　藥店

　　多設刷卡機增加投入

　　醫保卡不統一不單單市民覺得不方便，醫院、藥店同樣怨言頗多。

　　石油學院附近一藥店是市政醫保定點醫院，工作人員說，這就意味著，這裡只能刷市政醫保卡。『這樣一來，不只市民購藥不方便，我們也因此流失了一部分顧客。』

　　既然會流失顧客，那為什麼不多安幾套刷卡系統，既可刷市政醫保卡，又可刷管局醫保卡，還可以刷其他的醫保卡呢？

　　這位工作人員說，『誰不想多安幾套刷卡系統啊，不是想安就安的，又得申請，又得審批，又得評定，而且還需要一筆費用。像我們這樣的中小規模的藥店，哪能承擔得起。所以，大多數藥店根據自己的地理位置，只安裝一套刷卡系統。一般情況下，讓胡路區的藥店大多安裝管局刷卡系統，薩爾圖區的藥店都安裝市政刷卡系統。當然也有一些規模大的藥店和醫院，安裝了多套刷卡系統。』

　　安一套刷卡系統會流失顧客，安多套刷卡系統又增加開支。一位大規模藥店工作人員說，『首先申請時就得一筆費用，而且如果安裝一套刷卡系統，聘用一個收款員就可以，安兩套刷卡系統就得兩個收款員，這也是一筆不小的開支。』

　　一個收費處，要設置二到五部刷卡機刷不同的卡，增加投入不說，而且也佔地方。另外，多部刷卡機也增加了工作人員的諸多不便。這位工作人員顯得十分無奈：『真希望能合並成一套刷卡系統。』

　　政府

　　全市通用尚需時日

　　是什麼原因讓我市醫保卡使用受限呢？

　　市醫保部門相關人員告訴記者，我市的情況比較特殊，先有的大企業後成立的政府，所以各企業都有自己的醫保統籌方式，也就形成了不同的統籌區。

　　醫保統籌區就是在一定的社會范圍內,建立一個基本醫療保險統籌基金，由參保單位和參保職工按比例繳納一定的費用，存入統籌基金庫。在這一社會統籌區域，實行單獨籌資，單獨支付醫保金。目前，我市市政、管局、石化、煉化、鐵路分別成立單獨的醫保統籌區。

　　『我們已經意識到因為統籌區不同而產生的問題，要想實現醫保卡「一卡通」有一定難度，因為各種醫保卡不統一，各醫院及藥店的刷卡系統及軟件都不統一，而且五個醫保統籌部門為職工繳納的醫保費用也不一樣。』而對於一些藥店及醫院能不能多設幾套刷卡系統，醫保部門工作人員說可以，但必須符合條件，規模、資質、環境等等要素都應該達到要求。

　　呼吁

　　醫保卡應該像銀行卡一樣聯網

　　對於目前醫保卡的現狀，社會學專家吳希志認為，醫保作為一種基本的社會保障體系，應該具有人性化的運作方式，讓每一個參保者都能最大限度地去享受自己應得的利益，不能因為一些客觀因素來傷害參保人的利益。一個城市多個醫保統籌區域，這種劃分本身就是一種弊端。面對這種情況，我們的職能部門應該進行統一協調，合理采取措施。

　　『老有所養，老有所醫。在歐洲國家，只要是盟國，他們的社會保障體系是可以跨國攜帶，為什麼他們能在國與國之間自由暢通，我們在城市之間甚至在市區與郊區縣之間還有障礙呢？這個問題值得職能部門去深思。』吳希志說。

　　『我市的醫保卡使用限制條件太多。』市政協委員韓立萍說，現在是E時代，醫保卡應當像銀行卡一樣全國通用。市政與管局以及其它企業的醫保系統實行聯網，市民在指定的任何一家藥店，均可使用自己的醫保卡。

　　對於相關部門稱，因為各單位醫保卡使用的系統不一樣，所以不能聯網。市民孫先生說，我市有多家銀行，每家銀行使用的銀行卡都不一樣，但任何一種銀行卡都可以在銀聯的提款機上使用。『既然銀行卡能夠通用，證明醫保卡聯網在技術上沒有問題。』

　　藥店及醫院也稱，如果我市的各種醫保卡能聯網，他們會減少一部分投入，同時也方便了廣大市民。『各單位為員工繳納的醫保金額雖然不一樣，但並不影響醫保卡的統一聯網。』一位藥店工作人員說，只要醫保卡刷卡機器能聯網就可以了。希望我市醫保卡能早日統一。