東北網9月3日訊 有病不敢看,看完治不起。這種現象,前幾年在克山縣還普遍存在著。而現在,克山縣在全市率先探索出的醫療保險藥品談判機制,全面惠及百姓,使全縣所有參保居民全部享受平價醫療。
2006年7月,克山縣早於國家試點,開展了城鎮居民家庭醫療保險。由於采取多層次醫療保障政策,這項醫保業務深受百姓歡迎。但是,隨之而來的藥價虛高問題,又嚴重制約了醫療保險的發展。對此,克山縣於去年3月在全市率先探索建立了醫療保險藥品談判機制,對藥品價格全面實施監管。縣政府責成縣醫保局與定點醫院及一級藥品批發商三方談判,並嚴格按照省、市醫療保險目錄制定克山縣醫保藥品價格目錄。統一實行集中采購,直接配送。目錄中共涉及中西藥品2098個,通過與今年省衛生廳主導的第六輪政府招標藥品目錄對比,同產地同品同規格藥品佔41%,不同廠同品同規格藥品佔31%,在其他省招標目錄藥品佔28%,從而大大保證了醫保藥品的質量。以抗生素為例,常用的、用量較大的抗生素注射藥品共85個品種,均屬同廠、同品、同規格,僅此一項就減少60%的藥品采購支出。
同時,克山縣還嚴格規范醫療診療收費標准。根據《黑龍江省醫療服務價格項目》等規定,對定點醫院診療項目及價格進行管理,對不在規定范圍內的診療項目不予支付。
醫療保險藥品談判機制的建立,使政府、醫療單位、參保人三方受益。一年多來,克山縣共有6604名參保患者真正享受到了平價醫療,醫療費總額下降了50%左右,共為醫療保險基金節約支出約680萬元,為參保個人減少負擔350萬元。醫院也從以藥品收入為主,逐步向以技術服務收入為主過渡。以縣內三家醫保定點醫院為例,今年前7個月,醫院住院患者較去年同期增加40%,綜合利潤顯著提高。









