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黑龍江查清骨質疏松性骨折危險因素 吸煙多為主因
2009-09-07 17:30:43 來源:東北網  作者:衣曉峰 杜筱
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  東北網9月7日訊 (衣曉峰 記者 杜筱) 最近,由哈醫大附屬第二醫院風濕病與老年病科教授聶英坤、朱秀英、姜禮紅等領銜完成的一項黑龍江省科技攻關課題——『骨質疏松相關激素受體基因研究與風險分析』,首次對北方寒冷地區人群的腰椎、股骨頸和橈骨遠端3個部位的骨密度進行了測定,確定了骨質疏松性骨折的骨密度界限值,同時對其危險因素及發生順位進行了排序。確定吸煙是引起老年人骨質疏松的最危險因素。

  隨著人口的逐步老齡化,骨質疏松癥和骨質疏松性骨折的發病率亦逐年昇高。骨折目前已成為中老年人臨床致殘、致死的主要原因,其中髖部骨折患者約有20%在骨折後6個月內死亡。學者普遍認為,基因對骨質疏松癥及其引起的骨折起決定性作用,人群骨量差別有80%歸於遺傳因素,但其遺傳機制仍是待解之迷,其基因的骨密度調控仍需要進一步驗證,骨質疏松性骨折的界限值與危險因素又因地域不同而有差異,相關防治工作亦成了困擾患者和專家的難題。

  哈醫大二院專家們在黑龍江省科技攻關基金支持下,應用現代分子生物學與遺傳學技術,詳細探討了維生素D受體(VDR)和雌激素受體基因在本省骨質疏松癥、骨質疏松性骨折病人中的分布特點,分析了骨鈣素、骨磷等骨代謝重要指標與骨密度的關系。通過測定腰椎、股骨頸、橈骨遠端3個部位的骨密度界限值,同時應用流行病學調查方法,得出了骨質疏松危險因素及其順位結果依次為:吸煙多、平地跌倒次數增多、低體重、年齡大、每周戶外活動時間少。

  在這5個主要危險因素當中,吸煙是引起老年人骨質疏松的最危險因素;而相關保護因素為:體重指數大、服用鈣制劑、飲用牛奶、攝入維生素D。研究發現,隨體重增加,骨質疏松骨折的發生機會減少,這是因為體重是一種機械負荷因素,體重較大者的骨骼能承受較大的負荷,從而有較高的骨密度。

  專家評價指出,上述研究准確地鎖定了北方高寒地域骨質疏松癥及骨質疏松性骨折的發病特點,為臨床有效減輕本病發病風險提供了可靠依據。相關成果已在國內核心期刊發表論文14篇,並獲2009年黑龍江省醫藥衛生科技進步一等獎。

責任編輯:隋洪波