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單切口取代大開胸 黑龍江省胸部腫瘤微創外科實現突破
2010-01-16 14:59:43 來源:東北網  作者:李華虹 方若冰 記者杜筱
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  東北網1月16日訊(李華虹 方若冰 記者杜筱)記者今天從由哈爾濱醫科大學附屬第二醫院承辦、中國醫師協會、中國醫師協會胸外科醫師分會主辦的『第四屆全國胸部腫瘤外科學術研討會暨第三屆全國普胸外科主任論壇』上了解到,近年來,哈醫大二院突破國內傳統單一的『三孔式胸腔鏡下肺葉切除』術式,獨立發展了『單孔式胸腔鏡下肺葉切除』手術治療胸部腫瘤,更適合國內腫瘤患者個體化治療要求,豐富了國內胸部腫瘤微創外科的治療手段。

  據了解,肺癌的發病率和死亡率在全球范圍內都居首位,國內肺癌的發病率和死亡率佔男性惡性腫瘤的第一位,女性第二位。治療胸部腫瘤的手術有25%微創外科手術完成。近年來,哈醫大二院在積極開展胸部腫瘤微創治療的同時,突破國內傳統單一的『三孔式胸腔鏡下肺葉切除』術式,獨立發展了『單孔式胸腔鏡下肺葉切除』手術,更適合國內腫瘤患者個體化治療要求,患者創傷更小、恢復更快,豐富了國內胸部腫瘤微創外科的治療手段,成為此次大會的重要新技術成果之一。

  據哈醫大二院胸外科主任張臨友介紹,『單孔式胸腔鏡下肺葉切除術』適用於肺癌I期與II期患者。對於肺癌患者,傳統的開胸手術會造成30—40厘米長的切口,國內普遍使用的胸腔鏡下肺葉切除術也有三、四個孔道,而『單孔式胸腔鏡下肺葉切除術』只用一個3厘米左右的小切口,完全可以替代大創傷的開胸手術,相比傳統開胸手術具有創傷小、患者術後恢復快、術後並發癥少、住院時間短、留置胸腔閉式引流時間短、切口美觀等優勢,是胸部腫瘤微創外科的一項重要創新。近兩年來,141位患者在哈醫大二院成為此術式的受益人。

  另外,由於胸外科是醫療風險最高的學科,探討規范化治療、如何做好胸外科醫生也是此次大會的重要議題之一。400餘名國內外胸外科專家雲集冰城,在為期兩天的研討會上共同探討胸部微創手術標准、新技術應用、胸外科醫師准入等學科前沿問題。張臨友主任指出,標准、規范的胸部腫瘤治療模式應該以患者治療後心理、生理上最大限度的康復為最終目標,在不違反治療效果的前提下,盡最大可能減少手術給病人帶來的心理和生理痛苦是微創外科追求的目標,也將體現『生物、社會、心理』的完整醫學模式。

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  『微創外科』是指凡是能減少組織損傷、有利於功能恢復的治療措施,因此廣義的微創外科應包括腔鏡外科、內鏡外科、介入放射外科、定向引導外科、遠程醫學,甚至包括顯微外科和基因治療等。其本質是用『腔鏡』做手術(或稱為腔鏡外科),相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點,其本質與開刀手術的原理相同,但改變了傳統的手術入路、分離步驟、結紮與縫合方式以及手術過程中的觀察方式(由直接肉眼觀察到經內鏡觀察)。微創技術在內涵上包括了所有在直接影像(內境)或間接影像(超聲、X-線、核磁等)引導下所完成的各種診斷與治療技術,其中不僅包括腔鏡技術,也包括其他具有微創技術特性的各種技術方法。