東北網1月18日訊 從今年開始,油田參保人員住院後可以實行網絡結算,不用再跑保險所了。
1月14日,采油二廠員工張峰,因突發闌尾炎,住進了醫院。根據他的病情,主治醫生初步確定費用大概在3000元左右,醫生告訴張峰的妻子,只要到收款窗口交付1000元住院押金,就可以住院手術了。不用交付全部費用?面對王峰妻子的疑惑,主治醫生笑了:『你愛人是油田參保人員,現在根據報銷規定,他的住院費用在我們醫院就可以直接結算了。』
而同樣是1月14日,正在醫院結算住院費用的老會戰王明海高興地告訴記者:『現在報銷醫療費真是太方便了,出院的時候就全都結清了。』
這一切,都得益於油田社會保險中心不久前推出的新政策——對有住院條件的定點醫療機構全部實行住院醫療費網上結算。網絡結算方式的推出,使油田參保人員報銷住院費不用再跑保險所了。
目前,經油田社會保險中心和油田定點醫療機構共同努力,油田總醫院等65家具有住院服務條件的大慶市內定點醫療機構基本醫療保險全部實行了住院醫療費網上結算。至此,參保人員在這65家定點醫療機構入院時,只交納不超過本次住院費用三分之一的住院押金,便可接受治療,其餘屬於醫療保險基金支付的住院醫療費由保險中心與定點醫療機構直接結算。這既減輕了參保人員住院須先行交付全額住院醫療費所帶來的經濟壓力,又避免了出院後到保險中心所屬保險所報銷醫療費帶來的不便,而且,對今後持續提高醫療保險管理水平和方便參保人員就醫創造了有利條件。
據悉,油田社會保險中心今後將繼續優化住院醫療費網上結算流程,並逐步開展慢性疾病、企業補充門診、門診特檢特治網上結算工作,進一步方便參保人員。