東北網5月21日訊 《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法(征求意見稿)》即日起公開向社會征求意見。《辦法》對新農合參保方式、統籌基金收支、定點醫療機構管理等內容進行了具體規定。

　　農村居民以家庭為單位自願參合

　　《辦法》明確，本市農村居民以家庭為單位自願參加新農合。參加新農合的農村居民以戶為單位進行登記，辦理參合證(卡)，當年度參加，當年度受益。參合人員享受所在基金統籌地區的新農合待遇，並以戶為單位按時足額繳納參加新農合費用。

　　新農合實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結合。鼓勵公民、法人和其他組織捐助新農合基金。新農合基金的來源包括：農村居民個人繳納的費用、各級政府的財政補助資金、鄉村集體經濟組織的資助資金、社會捐贈的資金、新農合基金的利息和增值收入等。

　　待遇標准跟隨籌資水平調整

　　根據《辦法》，新農合的待遇標准按照國家和省的規定執行。各基金統籌地區應當根據籌資水平變化，及時調整新農合報銷補償政策，報經同級人民政府批准後，向社會公布。

　　符合國家和省規定的新農合藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用從新農合基金中支付。參合人員持參合證(卡)在基金統籌地區內規定的定點醫療機構發生的門診醫藥費用，在就醫機構直接辦理報銷補償手續，定點醫療機構先行墊付報銷費用。參合人員外出打工、探親在異地發生的醫療費用，參照本地標准辦理報銷補償。在其他省、市或在未實行即時結報制度定點醫療機構發生的醫療費用，應當自提供全部材料起30個工作日內辦理完報銷補償手續。

　　斗毆酗酒整容醫療費用不予報銷

　　根據《辦法》，新農合實行定點醫療機構就診制度。定點醫療機構應當執行衛生行政部門頒布的新農合基本用藥目錄和診療項目目錄，按入院標准收治參合患者住院治療，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療。確因病情需要使用超出基本用藥目錄的自費用藥，或者進行超出診療項目目錄的自費檢查或治療的，應先征得參合患者或者其家屬同意並簽字確認。

　　下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍：斗毆、自殺、自殘、酗酒、整容、鑲復、美容發生的醫療費用；不屬於治理需要的藥品和檢查費用；有國家專項資金資助的特殊病種住院發生的醫療費用；不屬於新農合醫療用藥目錄和醫療服務項目的醫療費用；法律、法規規定應當由侵害人承擔醫療費用的。

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　　參合人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取新農合待遇的，由衛生行政部門責令退回騙取的資金，處200元以上1000元以下罰款。拒不繳納罰款的，取消當年享受新農合待遇資格，構成犯罪的，移送司法機關依法處理。

　　《辦法(征求意見稿)》發布在哈爾濱人民政府法制信息網上(//www.hrblaw.gov.cn)，征求意見截止日期為2010年5月28日。

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