東北網雙鴨山11月23日訊 為進一步提高雙鴨山醫療保險管理工作水平,構建醫保社會監督網絡,市醫保辦制定了《雙鴨山市醫療保險社會監督制度》,隨之展開了醫療保險義務監督員的選聘工作。市醫保辦還將於近期對聘請的社會監督員頒發《聘書》和《雙鴨山市基本醫療保險監督檢查證》,受聘人員將持證上崗,參與到對雙鴨山醫保工作的監督與協管當中去。
醫療保險義務監督員的主要職責是反映參保單位、定點醫療機構、定點零售藥店(以下簡稱『兩定』單位)和參保人員對醫保經辦機構工作、服務、管理等方面提出的建議意見。客觀評價『兩定』單位的服務質量和工作效率,參與對參保單位和『兩定』單位的監督檢查;監督和舉報參保單位、『兩定』單位、參保人員和醫保經辦機構及工作人員違反醫療保險相關政策規定的行為;向社會宣傳醫保政策,為參保人提供政策諮詢服務。義務監督工作由市醫保辦負責管理,市醫保辦將負責對所聘請的人員進行有關醫療保險政策業務的培訓,並及時提供最新醫療保險政策法規文件等資料;負責義務監督員的日常管理工作,並指定專人負責收集、記錄義務監督員提出的意見和建議,負責舉報受理和情況反饋等工作;為鼓勵義務監督員的監督管理工作,對監督舉報者保密,凡舉報經查證屬實的予以適當的獎勵。
醫療保險義務監督員制度的建立,對規范醫療(藥)服務和就醫行為、促進定點醫療機構和定點零售藥店更好地為參保人員服務提供了保障,大大有利於提昇雙鴨山醫療保險工作服務質量,最大限度發揮醫療保險服務民生的社會功能,確保雙鴨山醫療保險事業的健康、穩定、持續發展。
責任編輯:強銳