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去四家醫院看一種病 兩個月做7次CT3次核磁
2011-02-24 14:47:01 來源:東北網-黑龍江晨報  作者:張智威
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  東北網2月24日訊 日前,有讀者反映,稱她看同一種病,換了4家醫院,2個月內先後進行了7次CT檢查、3次核磁共振檢查。據了解,每換一家醫院看病,就要重做一次檢查,患者為此要多花許多醫療費,這是患者看病時反映強烈的一個問題。記者從省衛生廳了解到,為患者有效節省檢查時間、檢查費,今後我省內42家三級綜合醫院和10家三級中醫醫院及所有二級、一級(包括未評定等級)醫院之間,將實行醫學檢驗結果與醫學影像檢查資料互認。然而,記者在采訪中了解到,還有許患者仍要進行多次檢查。

  重復拍CT危害大

  13日9時,哈市南崗區一家醫院的CT檢查室前。一位年約40歲的中年女子手裡拿著CT片,她告訴記者,她的這張CT片是在其他醫院拍的,想讓這裡的專家再看看片,確診一下,但專家說她帶來的CT片只能作為參考,為進一步明確診斷,需要做增強CT檢查。她講,前不久,她因腰椎盤突出入院治療,2個月內轉了4家醫院。每一次轉院,她都會把在上一家醫院所做的CT片拿給醫生看,但醫生總會讓她重新做檢查。由於怕說多了醫生不高興,她只好硬著頭皮反復去做檢查。統計了一下,她在4家醫院先後進行了7次CT檢查、3次核磁共振檢查。

  隨後,記者來到哈市道裡區一家三級醫院。在內科,記者稱自己有咳嗽的病狀,醫生建議記者去拍一張胸部CT。當記者出示前一天在其他醫院拍的胸部CT時,該醫生講:『這張不太清楚,都隔了一天了,再拍一張。』記者在采訪中了解到,類似的情況在各大醫院普遍存在,多數病人都有重復檢查的經歷。

  據了解,常規CT檢查頻繁使用,病人接受的曝光量過大,會產生潛在的致癌危險,因此應當嚴格掌握適應癥,一般CT檢查一年不宜超過一次。

  患者:花錢看病心裡踏實

  盡管如此,但多數患者認為看病就不能在乎錢。領母親來看病的吳先生拿著一摞檢查單憤憤不平地說:『這檢查纔做完不到2個小時,這裡的醫生就讓我重新做檢查。』吳先生告訴記者,在4個小時前,母親孫某因交通意外致頭部震蕩到哈市道裡區某醫院進行治療,無奈該院沒有病床,所以又到南崗區這家醫院進行治療。但醫生對孫某發病原因簡單的進行了詢問後,就讓她去拍CT。當時,吳先生拿出了剛剛拍完的CT片後,醫生看了一下說:『還是再拍一套吧!』『還是看病要緊,自己的病可耽誤不起!』吳先生只能帶著母親孫某又拍了一套。他雖然知道重復檢查在某些層面上浪費錢也浪費醫療資源,但他覺得任何人去醫院看病首要考慮的問題都是病情能否康復,其次纔是錢的問題,如果不遵從醫囑,萬一出現了什麼問題,遭罪的還是自己。

  醫生:不都是為了盈利主要為規避風險

  『醫生大多不想給病人做重復檢查,但有時不重復檢查就是不行!』省內一家三級醫院負責人孫先生講,雖然個別醫院將醫生的工資與檢查費用掛鉤,不排除有醫生為了私利而侵害患者權益的行為,但這畢竟是少數。他說,一些費用昂貴的檢查,只要在短期內不發生較大變化的病情,醫院一般不會要求患者重做一遍。但一些特別重大的疾病,病情更是隨時會有復雜而劇烈的變化,如糖尿病晚期的病人病情變化特別快,一些指標在一個小時前和一個小時後差別極大,如果單純靠原有的資料和化驗報告是不可靠的。另外,每家醫院的檢查儀器、醫療設備、化驗水平都不盡相同,計量單位有時候也不一樣,檢查結果自然會有所不同。醫生要是拿著不熟悉的檢查報告,稍有不慎就會做出錯誤判斷。

  哈市一家醫院的張醫生則認為,醫療是個高風險的行業,如今醫患關系緊張,什麼都需要取證。由於目前各級醫療機構之間檢查水平存在差異,因此檢查結果直接互認有一定的風險。如果隨意互認,醫生受到來自其他醫療機構報告單的誤導,極可能造成誤讀,直接影響患者的診治。『如果因此造成了醫療事故,誰來負責呢?』他說:『有些醫院CT檢查人員接觸病例少,經驗不足,有時還用實習生來檢查,我們在拿到他們的檢驗報告單的時候,也是有顧慮的。』所以,像這種不承認其他醫院檢查結果的重復檢查,其實也是為了保護患者,對患者負責。另外,醫檢報告如果通用,可能會使病歷不完整。如果發生醫療糾紛,患者告到法院,醫院拿不出相應的檢查報告作為證據,即使不是醫療造成的過錯,也可能會被法院判定承擔責任,因此醫院不得不采取重復檢查的辦法。

  專家建議:要制定統一、規范的檢查標准

  據了解,目前相關部門對CT片拍攝的間隔時間、設備、人員資質水平等,仍沒有統一的標准,因此實施時出現阻礙。對此,省社會科學院的調研員董先生認為,從長遠角度來看,檢查結果互認的推行,能夠對降低患者的看病費用起到一定作用,而且對醫療的人力資源和試劑、膠片等物資資源都是極大的節約。但另一方面,檢查結果互認需要逐步推進,大多數時候,醫生肯定不能憑著一個月前的化驗結果或者影像資料就對患者病情作出診斷。他認為,首先醫療檢查的設備、方法、結果都應該有統一、規范的標准。如讓影像檢查的醫檢報告得以通用,至少要滿足幾個條件:一是拍攝的部位要准確;二是影片質量可靠;三是達到診斷要求;四是病人病情穩定無變化。同時,醫院應該加強行業自律,避免不必要的檢查。

責任編輯:強銳