東北網齊齊哈爾8月1日訊 7月31日,齊齊哈爾市城鄉醫療救助『一站式』即時結算模式在市區范圍內率先開始試運行,並將於8月10日正式運行,各縣(市)將於2011年12月末前啟動該項工作。這標志著齊齊哈爾市31萬貧困群體在申請醫療救助時將更為便捷、及時,得到的醫療救助金也將有所增加,真正實現醫療救助『零時限』。
據了解,以往齊齊哈爾市的醫療救助對象不僅受重大疾病病種限制,而且住院後所發生的醫療費用經城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療報銷後的費用需先由個人墊付,出院後憑相關證件和材料到戶籍所在地區的社區(村委會)申請醫療救助,經街道辦事處(鄉鎮人民政府)和本區域民政部門審核審批,符合救助條件的纔能夠獲得醫療救助金。市最低生活保障管理局醫療救助部部長秦婧介紹:『按照以往的程序,救助對象申請醫療救助整個程序耗時在3個月左右,給救助對象帶來了諸多不便。實行城鄉醫療救助「一站式」即時結算後,取消了住院救助病種限制,改變了憑單據層層上報、集中審批的方法,極大地簡化了救助申請審批程序,為救助對象提供了更加便捷、高效的醫療救助服務。』
城鄉醫療救助實行屬地化管理,救助對象為:凡居住在我市且持有齊齊哈爾市戶籍的城鄉低保對象、五保供養對象以及低收入群體中的重病、重殘、60周歲以上人員和市區重點優撫對象,均可享受醫療救助政策。
在市區范圍內首批確定了14家城鄉醫療救助定點醫療機構——三級醫院為:市第一醫院、市中醫醫院、中國人民解放軍第二○三醫院、市醫學院第一附屬醫院、市醫學院第二附屬醫院;二級醫院為:市第二機床集團職工醫院、省農墾總局齊齊哈爾分局中心醫院、市結核病防治院、建華醫院、市傳染病防治院、市昂昂溪精神病人療養院、市碾子山區人民醫院;一級醫院為:龍沙區醫院、富拉爾基區人民醫院。
救助方式采取門診診查減免、醫前救助與住院結算即時救助相結合的方式。救助比例和標准規定為,救助對象住院治療費用經城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療核銷後,對統籌范圍內用藥自付費用按30%比例給予救助,對城鄉低保對象中的『三無人員』及五保供養對象按50%比例給予醫療救助。患慢性腎功能衰竭的救助對象在城鄉醫療救助定點醫療機構門診進行定期血液透析或腹膜透析的,每次經醫療保險或新農合報銷後,可按自付費用30%的給予醫療救助。救助對象全年累計救助金額不超過5000元,城鄉低保對象中的『三無』人員及五保供養對象不超過6000元。
秦婧介紹說:『如遇到打架斗毆、交通肇事、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘,器官移植、鑲牙、整容、配鏡,婚前檢查、保健,未經允許在非定點醫療機構就醫、購藥或非定點零售藥店購藥等情況時,不納入城鄉醫療救助范圍。』
如今,救助對象在醫院結算費用時,只需持民政部門要求的身份證、低保證(五保證)和低保金(五保金)領取存折等相關證件,就可直接申請醫療救助,經過專用軟件平臺測算後,救助對象只需繳交個人應支付的醫療費用,其餘費用則由民政部門和城鄉醫療救助定點醫療機構自行銜接結算,真正實現了醫療救助與城鎮醫療保險、新農合報銷同步即時結算。