黑龍江日報9月2日訊 日前，記者在對哈爾濱市一些藥店暗訪時發現，使用省市醫保卡，不僅能買到化妝品、牙膏，還可以買到豆漿機、保健品。在一些醫院，醫生對持卡就醫者還勸說入院，小病大治，目的就是花掉醫保卡裡的錢……
進口牙膏開收據是『頭孢』
非醫保藥卡不住
張冠李戴是妙招
日前，記者來到哈爾濱中央大街上的一家人民同泰藥店。在一個賣牙膏、精油的櫃臺前，記者詢問能否用醫保卡購買這些東西，被告知可以，只是票據不能開具你要買的產品。一位市民想用醫保卡購買一款30多元的牙膏，櫃臺人員就給開具了一個價值相等的『頭孢』票據。櫃臺的人員說，如果要開具牙膏的票據，是無法走賬的。記者嘗試在這家藥店用醫保卡購買一盒補鈣的營養藥，見記者擔心這樣使用違規，營業員說不用擔心。
記者在對大眾寶泰藥店地段店、中央大街內的哈藥康泰藥品超市、哈醫大二院的嘉誠大藥房、學府路上的哈藥集團醫藥商場進行采訪，詢問結果是都可以用醫保卡買到保健品、日用品、化妝品，這些商品都擺在貨架上，任顧客挑選。在采訪中，只有一家位於地段街的同盛藥店的銷售人員沒有直接說醫保卡可以買非藥品貨物。
記者走訪哈市多家零售藥店發現，凡設有食品、生活日用品專櫃的藥店，都可用醫保卡買。有所不同的是，使用省醫保卡不能給票據，使用哈爾濱市醫保卡所給的票據都是『張冠李戴』的，使用的都不是真實購買產品的名字。
記者從省社會醫療保險局的網站上看到，目前，可以使用醫保卡的醫療保險定點藥店有500餘家。記者采訪其中一些發現，有些省市醫保卡都可以使用的藥店簡直就成了一個小型超市，油鹽、飲料甚至豆漿機都可以用醫保卡購買到。
在西大直街404號的人民同泰藥店，擺放著成箱的飲料、豆油和生活用品。在賣醫療器械的櫃臺內，一位市民正在挑選豆漿機。櫃臺內的服務人員說，這款價值在400多元的九陽豆漿機，可以用醫保卡購買。
小病大治被『勸』住院
個人錢袋能保住
掛床住院省開銷
醫保卡不但成了一種『購物卡』，還有一個更大的用途，就是小病大治被『勸』住院。一些醫院的醫生勸有醫保卡的病人住院，利用個人賬戶套取國家醫保統籌基金。據一位不願透露姓名的市民講，他想檢查一下身體，被告之要做『64排、腦CT、彩色B超』等，醫生說如果這些在門診做，自己要負擔很多費用，如果『掛床』住院使用醫療賬戶，自己可以少花不少錢。一些醫院為了能夠讓患者住院『掛床』治療，專門預備一個請假的本子，只要這上面寫有患者簽名請假的事由，就可以應付上面的檢查。
一位不願意透露姓名的業內人士說，這種定點醫療機構違規套取醫療保險基金的行為，並不鮮見。但因為較為隱蔽，管理人員不好發現，更難以查處。
專家解題
如何監督醫保卡使用怪象
我國的醫療保險分為社會統籌基金與個人賬戶兩部分，由單位和個人按規定比例共同出資，保障公民基本醫療需求。其中，統籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用於門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用，也由個人賬戶支付，如果個人賬戶資金不足，則由個人自付。
專家介紹，醫療保險卡個人賬戶其實是由個人按比例繳納費用和統籌基金組成的，裡面不僅有職工個人繳納的費用，還有國家注入的統籌基金，所以說，醫保個人賬戶資金除了按規定用於指定的醫療項目外，還應有所積累，以便為將來預留足夠的醫療費用。從醫保基金構成來看，醫保卡上的錢並不能說就是參保人員個人的錢。『准確地講，醫保卡裡的錢是我看病的錢，而不能單純理解為我的錢。』
對此，一位業內人士告訴記者，藥店之所以違規刷卡，是受利益的驅使。現在藥店很多，為了增加競爭，獲得最大的利益空間，都在超范圍經營。而且像保健品、日用品等一些非藥品類產品，要比一般藥品的利潤空間大得多。
針對醫保卡的問題，有關部門也在管理，似乎收效不大。今年年初，哈爾濱市相關部門為了加強醫保基金的管理，出臺政策鼓勵市民對醫療保險違規行為進行舉報，最高可獲獎2萬元，但至今為止這項政策似乎沒有引起人們的重視。
他山之石
河南許昌市 為杜絕醫保卡亂刷現象，醫保管理部門曾於去年9月1日出臺規定，不允許醫保定點藥店銷售保健品和生活用品。但此舉也引起了不少爭議，有人認為，能否經營保健品、化妝品以及日化用品，屬藥店經營范圍的事，應當由工商部門管理，醫保管理部門只對定點藥店是否按規定刷卡進行監督，如果藥店確實違反規定，纔可能被處罰或取消定點資格。
遼寧沈陽市 出臺了《沈陽市城鎮職工基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》，請市民舉報用卡購買保健品、化妝品、生活用品等12種醫保違規行為，最高獎勵5000元。
廣東珠海市 出臺了《珠海市社會保險反欺詐辦法》，規定醫院、門診部、藥店等社會保險定點醫療服務機構，如果出現允許或誘導非參保人以參保人名義就醫的、允許使用醫療保險個人賬戶基金購買保健品、化妝品及其他用品的，被視為『欺詐行為』，對舉報人的獎勵金額為100元至5000元，對違規情節嚴重的定點醫療機構、零售藥店，取消其定點資格。
