黑龍江日報9月14日訊 從現在開始，我省正式啟動縣級公立醫院綜合改革試點，第一批試點單位分別是東寧、漠河、饒河、同江、撫遠、蘿北、孫吳、遜克等8個縣市的人民醫院。這標志著在我省全面開展基層綜合改革之後，深化醫改重點任務將要轉移到醫改『深水區』——縣級公立醫院改革上來。這是記者從日前召開的全省基層醫療衛生機構綜合改革會議上獲悉的。

　　據介紹，縣級公立醫院是縣域醫療服務體系的龍頭，是連接城市大醫院與基層醫療衛生機構的橋梁和紐帶。縣級公立醫院綜合改革試點是公立醫院改革試點的主要內容和重點工作，是公立醫院改革試點的戰略重點，也是困擾醫改順利推進的一個難題。因此縣級公立醫院改革被稱為醫改的『深水區』。

　　據了解，本次我省啟動縣級公立醫院綜合改革試點，首要宗旨就是提高縣域醫療衛生機構的服務能力，在日前下發的《黑龍江省縣級公立醫院綜合改革試點工作指導意見》中明確要求，積極完善縣域醫療服務體系，明確縣級醫院的功能定位、大力提昇縣級公立醫院服務能力、全面改善縣級公立醫院醫療服務。

　　試點縣市要合理配置縣域醫療資源。針對縣域內群眾的主要健康問題，根據人口數量、分布情況和地理交通等因素，科學制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。合理設置縣級公立醫院，明確相應的床位規模、人員編制。同時，探索推進縣、鄉縱向合作機制建設，提高農村醫療衛生服務體系的整體效率。積極推進上下聯動、分工協作機制建設，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的格局。探索推行縣鄉一體化醫療衛生管理模式，著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平。

　　《指導意見》要求，縣級公立醫院主要承擔縣域居民基本醫療服務、常見病和多發病診療、危急重癥病人救治、重大疑難疾病初診及處置和轉診、適宜醫療技術推廣應用、自然災害和突發公共衛生事件應急處置以及鄉鎮衛生院及基層衛生人員教學培訓和技術指導等工作。要加強縣級公立醫院標准化建設、臨床技術和專科建設；通過加強臨床重點專科建設等多種途徑，使常見病、多發病、急危重癥和部分復雜疑難疾病的診治能夠在縣域內基本解決；深化城市三級醫院對口支援縣級公立醫院工作。要紮實開展『省級專家支援縣醫院學科建設先鋒行動』，認真落實全科醫師規范化培訓制度，縣級公立醫院醫生要下基層服務。通過開展縱向技術合作等多種形式，提高農村基層醫療衛生機構的管理和服務水平；加強骨乾人纔培養。有條件的地方可利用3至5年時間，對縣級醫院醫務人員進行輪訓，政府應給予相應的政策和資金支持。

　　《指導意見》提出試點機構要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。推進同級醫院檢查結果互認，有效減少重復檢查，減輕廣大患者的經濟負擔。探索按病種付費制度，逐步實施臨床路徑管理，規范診療流程，實現醫療和服務行為規范化管理；推行惠民便民措施。率先開展宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心髒病的篩查轉診工作。

　　同時，《指導意見》還就縣級公立醫院運行機制、補償機制，以及醫療保障支付方式等方面做出了具體要求。