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齊齊哈爾市參保患者轉診轉院就醫自己做主
2011-10-08 10:00:25 來源:東北網-鶴城晚報  作者:張鑫
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  東北網齊齊哈爾10月8日訊 2010年9月,《齊齊哈爾市城鎮基本醫療保險參保人員轉診轉院試行辦法》開始實施。該政策的出臺將惠及齊齊哈爾市近165萬城市基本醫療保險參保人員。截至2011年9月22日,齊齊哈爾市為患者辦理轉診轉院共計2297例,其中,省內轉診1069例,省外轉診1101例,市內不同等級醫院轉診127例。轉診轉院辦法的實施,為廣大參保人員就醫打開了綠色通道。

  新的轉診轉院試行辦法實施後,提高了工作效率,手續可在2小時內辦結,並將轉診轉院患者的費用報銷時間由原來的20個工作日,縮短到現在的10個工作日,患者可在最短時間內領取報銷的醫療費用。

  家住龍沙區的楊慶傑老人今年70歲,患有嚴重的心髒病。他是轉診轉院辦法施行以來較早的受益者。2010年9月,楊慶傑老人因心髒病住進了齊齊哈爾市一家醫院。後來因為病情嚴重,需要到哈爾濱治療。當得知齊齊哈爾市已實施轉診轉院辦法時,老人家人立即向醫院提出申請。在申請的當天,老人家屬就接到通知,已辦理好了轉去哈爾濱省醫院的就醫手續。於是,楊慶傑老人在家屬的陪伴下,9月13日到達哈爾濱,當天下午就辦好了入院手續。9月15日上午,老人順利進行了手術治療。手術後的第3天,老人在家屬的陪伴下出院並返回家中。目前,老人就醫的相關費用也已報銷完畢。

  新辦法還規定,在齊齊哈爾市范圍內,不同級別醫院之間可實行『雙向轉診』制度,並將29家社區衛生服務中心納入醫保定點管理,通過完善社區醫療條件,為百姓搭建綠色通道,真正實現了『小病在社區,大病到醫院,康復回社區』,吸引和分流了患者,保證了治療的連續性和費用的節省。新辦法同時增強了參保患者自主選擇醫院就醫的主動性,特殊疾病和本市不能予以確診、有效治療或經過系統治療不見療效的疾病,都可提出轉診轉院申請到哈爾濱或省外三級甲等醫院(含專科醫院)進行診治,具有轉診轉院資格的定點醫院還要充分尊重患者和家屬選擇醫院的意見。

  新政策在報銷待遇上的大幅提高,也使參保患者實實在在得到了實惠。參保人員由三級醫院轉至二級醫院,參保職工和參保居民住院核銷比例較三級醫院分別提高8%;二級醫院轉至一級醫院和社區衛生服務中心,住院核銷比例較二級醫院分別提高2%和7%;三級醫院轉至一級醫院和社區衛生服務中心,住院核銷比例較三級醫院分別提高10%和15%。參保人員由市內轉往哈爾濱、省外醫院以及自行到外地診治的核銷比例,扣除個人承擔符合核銷范圍的10%、15%和30%後,再按同類人員在市內三級醫院住院的核銷比例核銷費用。

責任編輯:楊柳