東北網5月18日訊 記者17日從齊齊哈爾市醫保局獲悉:今年3月以來,市醫保局加強對醫保定點藥店、醫院的監督管理,從而把住流通關。截至目前,又發現11起冒名頂替使用他人醫保待遇行為。
近年來,齊市醫保范圍、待遇不斷擴面昇級,面對這份誘人的居民醫療福利,個別人打起了歪主意。市區各級醫保部門及時預防、制止了各類醫保違規行為的發生,保障了基金的合理使用。最近,市醫保局在醫保工作站中專門抽調30名工作人員,對全市定點醫院、定點零售藥店加大稽查工作力度,在醫保局稽查工作人員與定點醫院醫生和相關人員共同協作下,重點對在門診施行醫保特殊檢查項目進行認真核查。
據市醫保局醫療稽查科調查,在市第一醫院,靈活就業參保人員劉洋為朋友丁峰冒用醫保待遇做彩超檢查、職工參保人員趙桂華為親屬謝亞傑冒用醫保待遇做彩超檢查;在醫學院附屬三院,職工參保人員鄒玉林為弟弟鄒玉峰冒用醫保待遇在醫院東區做彩超檢查、靈活就業參保人員高慧霞為表妹李穎群冒用醫保待遇做CT檢查、職工參保人員邵詩艷為親屬王宇冒用醫保待遇做CT檢查、職工參保人員孫紹利為劉鳳春冒用醫保待遇做乳腺鉬靶檢查;在二廠醫院,靈活就業參保人員宋繼偉為弟弟宋繼宏冒用醫保待遇做核磁檢查、靈活就業參保人員李玉珍為李麗娟冒用醫保待遇做核磁檢查、職工參保人員劉惠芬為妹妹劉惠香冒用醫保待遇做CT檢查、靈活就業參保人員馬貴臣為朋友劉建倫冒用醫保待遇做核磁檢查;在建華醫院,職工參保人員史久成為朋友王瑞克冒用醫保待遇做核磁檢查。以上人員為親屬或朋友提供醫保待遇的冒名頂替行為,受到停止醫療保險待遇一年的處理。針對門診施行醫療保險特殊檢查、特殊治療項目,市醫保局與定點醫院將繼續嚴格認真稽查和規范管理。