生活報8月24日訊 為了深入推進醫療改革,讓市民看病更便利更便宜,在召開醫改專題推進會議後,今日,哈市政府正式下發了《哈爾濱市深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知,年內實行多項醫改新策,構建哈市全民醫保體系,破解百姓看病難看病貴。
醫保水平提高
城鎮居民醫保住院
支付比例達70%
年內,哈市將繼續提高基本醫療保險水平,職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額,分別提高到當地職工年平均工資的6倍、當地居民年人均可支配收入的6倍、全國農民年人均純收入的8倍以上,且均不低於8萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統籌支付比例進一步提高。
同時,哈市將推廣醫保就醫“一卡通”,基本實現參保人員統籌區域內醫療費用異地即時結算,加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫療費用異地即時結算。
支付方式改革
符合條件的私人診所納入醫保定點
哈市今年將改革醫保支付制度,推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革,逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構;完善差別支付機制,支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導市民首診到基層;將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。
救助范圍擴大
新增低收入重病患者及重度殘疾人
按規定,哈市今年將加大救助資金投入,救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮居民醫保或新農合。提高救助水平,取消醫療救助起付線,提高封頂線,將救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到55%以上。醫療救助“一站式”即時結算運行模式覆蓋全市所有區、縣(市)。
推行大病保障
12類大病納入保障和救助試點范圍
今年哈市確定,將探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決因重特大疾病致貧問題。今年開始,哈市全面推開8類大病保障,並將12類大病納入保障和救助試點范圍。
試點全科醫生
醫生與居民建立契約服務關系
今年,哈市將推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點,也就是推行全科醫生(團隊)與居民建立穩定的契約服務關系。建立健全分級診療、雙向轉診制度,積極推進基層首診負責制試點。
今年將擴大基本藥物制度實施范圍,全面推進村衛生室實施基本藥物制度,同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策,對非政府辦基層醫療衛生機構,要采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。
簡化服務流程
推進區域統一預約掛號平臺
哈市今年將簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫療服務流程,積極推進區域統一預約掛號平臺建設,普遍實行預約診療,開展“先診療、後結算”。開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。醫療機構檢驗對社會開放,檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格,實現檢查結果互認。
納入保障的8類大病
納入保障救助試點的
12類大病
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心髒病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染
肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脣?裂