東北網11月28日訊 雙鴨山市積極推進醫療改革，努力實現擴大基本醫保覆蓋面，全市職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人數達到53.32萬人,新型農村合作醫療參合率穩定在98%以上。同時，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續推進關閉破產企業退休人員和困難企業職工等困難群體參保工作。

　　目前新型農村合作醫療參合率已穩定在99%以上。此項工作已超額完成市政府下達的參合率在98%以上的工作指示。

　　繼續提高基本醫療保障水平，政府對新農合和城鎮居民醫保補助標准提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高,人均籌資達到300元左右。

　　雙鴨山市職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上,且均不低於6萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌。今年年底前職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市(地)級統籌。

　　新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額提高到農民年人均純收入的8倍以上,且均不低於6萬元，四個區及集賢縣新農合最高支付限額已達到10萬元。新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,與實際住院費用支付比例之間的差距明顯縮小,門診統籌支付比例進一步提高。

　　雙鴨山市還積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革,逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。加強付費總額控制,建立新農合對統籌區域內醫療費用增長的制約機制,制定醫療保險基金支出總體控制目標並分解到定點醫療機構,與付費標准相掛鉤。積極推動建立新農合經辦機構與醫療機構的談判機制和購買服務的付費機制,通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標准和服務質量要求。結合支付方式改革,探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫療機構總費用和次均(病種)醫療費用增長控制和個人負擔控制情況,以及醫療服務質量列入醫保評價體系，完善差別支付機制,支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入新農合定點范圍。

　　加大救助資金投入,築牢醫療保障底線。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮居民醫保或新農合。提高救助水平,取消醫療救助起付線,提高封頂線,對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到55%以上。積極探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。