東北網12月23日訊 (記者 魏義松) 截至今年9月底,全省城鎮基本醫療保險參保人數達到1579.3萬人,參保率達到98.1%,標志著我省覆蓋全民的基本醫療保障制度初步建立。
記者在省發改委醫改辦了解到,2009年醫改工作啟動實施以來,我省堅持廣覆蓋、保基本、可持續,逐步擴大基本醫保制度覆蓋面。截至今年9月底,全省城鎮基本醫療保險參保人數達到1579.3萬人,參保率達到98.1%;新農合參合人數達到1447.3萬人,參合率達到99.4%。

我省城鎮基本醫療保險參保1579.3萬人。東北網記者 魏義松 攝
基本醫保待遇水平有顯著提高。截至今年9月底,我省各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標准由2011年的每人每年200元提高到240元,城鎮居民醫保平均住院政策范圍內統籌支付比例達到65.9%;新農合參合患者在鄉鎮衛生院住院醫保支付比例達到85%以上,縣級醫院住院報銷比例達到65%以上。
基本醫保功能逐步擴展。基本醫保由重點保大病向門診小病延伸,城鎮居民醫保和新農合門診統籌實現了統籌區域全覆蓋,更多的參保患者享受到了改革實惠。醫保由單一支付向多種支付方式延伸,在各縣市區全面推行了新農合單病種最高限價、按人頭付費、總額預付等支付方式改革,有效控制了醫保支付風險,提高了醫保基金使用效率。支持商業健康保險發展,鼓勵企業和個人通過參加商業保險解決基本醫療保障之外的需求,截至2011年底,我省共有25家保險公司開展了健康險業務,保費收入14.7億元,同比增長23.3%。
完善城鄉醫療救助制度。逐步擴大救助范圍,提昇救助水平,取消住院救助起付線和救助病種,全面實施門診救助,探索開展重特大疾病醫療救助試點工作,築牢醫療保障底線。截至2011年底,我省累計實施醫療救助460.1萬人次,其中資助困難群眾參保參合262.8萬人,共支出醫療救助資金26.1億元。
基本醫保管理服務水平進一步提高。堅持以收定支、收支平衡、略有結餘的原則,加強醫保基金收支管理,建立基金運行分析和預警制度,使基金結餘得到有效控制。2011年,新農合統籌基金當年結餘率控制在6.9%,累計結餘率控制在24.2%。完善基本醫保即時結算機制,全省職工、城鎮居民基本醫保和新農合統籌區域內實現即時結算的統籌地區分別達到92.3%、92.6%和100%,77.2%的新農合統籌地區實現了省內異地就醫即時結算,極大方便了群眾看病報銷。
明年,省發改委將緊緊圍繞中央和省關於深化醫改的一系列決策部署,努力實現城鎮基本醫保和新農合參保率穩定在98%以上,並從提高基本醫療保障水平、提高基本醫保管理服務水平、完善醫保支付制度、完善城鄉醫療救助制度、探索建立重特大疾病保障機制等發面著手,進一步深化醫療保障工作。