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牡丹江市新農合重特大疾病補償新增12個病種
2013-11-20 11:26:15 來源:大鵬新聞網-牡丹江日報  作者:付宇
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  東北網11月20日訊 11月19日,記者從市新農合管理辦公室了解到,今年我市新增加了肺癌等12種重特大疾病,新農合重特大疾病的住院補償范圍增加到20種。值得注意的是,可報銷病種為重特大疾病中的特定病種,參合農民可直接持卡到承諾定點醫院就醫,由醫院負責初篩、上報審批和即時報銷結算。

  據了解,新農合重特大疾病保障措施是為了緩解農村居民“看病難、看病貴”等問題和“因病返貧”現象的發生。我市從今年7月1日起,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、甲亢、脣?裂、苯丙酮尿癥和尿道下裂等12種納入“新農合重特大疾病”補償范圍,這些疾病與此前的8種重特大疾病(兒童先天性心髒病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、重癥精神病、終末期腎髒病、結核和艾滋病機會性感染),均實行治療費用單病種最高限價,即限定每個單病種治療的最高總費用,不限制用藥、耗材。定點醫療機構須在不降低醫療服務質量的前提下,減少患者的醫藥總費用,超出規定限額的治療費用由醫院自己承擔。報銷標准為扣除住院起付線800元,患者在限額范圍內救治總費用的70%,剩餘30%部分由患者個人承擔。

  同時,20種重特大疾病必須由定點醫療機構負責初步篩查,對具備相應手術特征的按照疾病臨床路徑實施治療,凡需內科治療的要按照疾病臨床路徑實施全程規范化治療。重特大疾病定點醫療機構對治療患者總費用中應報銷部分實行先行墊付,墊付資金由市財政局將墊付資金撥付到醫院賬戶上。

責任編輯:關虹