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門診自費超1200元部分報60%? 哈爾濱市人社局醫保處闢謠
2015-03-31 09:19:17 來源:哈爾濱日報 作者:於勇瀾
哈爾濱日報3月31日訊 近日,一條“醫保卡門診就醫,自費金額超過1200元後,超出部分可以報銷60%;在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下,否則即便你花了萬八千的,也是全部自費”的消息在微信朋友圈被頻頻轉發,引起網友廣泛關注。為此,記者通過哈市人社局醫療保險處了解到,哈市目前並沒有相關政策,這則信息是假的。
據哈市人社局醫療保險處張振平科長介紹,基本醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險,對於普通門診治療,參保城鎮職工醫保患者,門診醫療費用由個人賬戶支付,不足部分個人現金支付,門診就醫不享受任何報銷;參保城鎮居民醫保患者,一個待遇年內在本人選定的門診定點醫院進行門診治療時,發生符合普通門診醫療支付范圍的300元(含300元)以內藥費及普通診療費,統籌基金支付50%,個人負擔50%,超過300元部分由個人自負。據了解,哈市城鎮職工/居民住院治療時,所發生的醫療費用則按哈市城鎮職工/居民基本醫療保險相關規定政策進行結算。(見表格)

針對文章中提及的“去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下”,張科長解釋,現在有部分一線城市居民患病,需要先在患者所在社區的社區醫院治療,如社區醫院無法治療,會出具證明轉診到大醫院,不過哈市目前並沒有相關政策。
責任編輯:王輝
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