生活報1月5日訊 日前,我省出臺《黑龍江省城鄉醫療救助暫行辦法》,辦法明確,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度,特困供養人員和最低生活保障家庭成員(統稱重點救助對象)的醫療救助起付線全面取消,對因病致貧家庭重病患者超過家庭負擔能力的部分給予救助。
資助重點救助對象參保參合
醫療救助對象包括:特困供養人員和最低生活保障家庭成員(統稱重點救助對象);逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統稱低收入救助對象)以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍;適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍,積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者(統稱因病致貧家庭重病患者)實施救助。在各類救助對象中,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度。
辦法規定,全額資助城鄉特困供養人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療給予定額補助。
對因病致貧家庭重病患者實施救助
重點救助對象應當全面取消救助門檻,在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,按不低於70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額。
縣級以上政府根據救助需求和資金籌措等情況,確定門診救助封頂線,重點救助因慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療導致自負費用較高的醫療救助對象;分類分段設置重特大疾病醫療救助比例和救助封頂線,合理確定因病致貧家庭重病患者救助起付線,對起付線以上的自負費用給予救助。原則上同一類救助對象,個人自負費用數額越大救助比例越高。因病致貧家庭重病患者等其他救助對象負擔的合規醫療費用先由個人支付,對超過家庭負擔能力的部分給予救助。定點醫療機構給予費用減免
辦法明確,重點救助對象和低收入救助對象醫療救助申請、審核、審批程序可按照省民政廳相關規定執行。因病致貧家庭重病患者申請重特大疾病醫療救助申請、審核、審批時限應當不超過30個工作日。
建立健全醫療救助對象檔案,一戶一檔,資料齊全,管理規范。醫療機構在規定范圍內,按照基本醫療保險用藥目錄、診療項目及醫療服務設施目錄提供服務,落實醫療優惠政策並將優惠項目和優惠幅度予以公示,引導救助對象合理就醫。醫療救助資金支付應采取財政直接支付管理方式。
各級慈善管理部門探索建立醫療救助專項基金,對貧困家庭和經醫療救助後費用負擔仍然較重的救助對象開展慈善援助。定點醫療機構應當按照有關規定,對醫療救助對象給予門診掛號費、治療費、檢查費、床位費減免等優惠。