黑龍江日報10月24日訊 近日，我省衛生和計劃生育委員會出臺了一項政策，要求全省除兒童醫院和兒童科室外，所有三級醫院於10月8日開始，取消門診輸液。需要輸液治療的患者一種方法是在三級醫院急診和住院解決，另一方法是到社區醫院解決。記者近日走訪了中醫藥大學附屬二院、省醫院南崗分院、哈爾濱市第五醫院等三級醫院及哈爾濱市的部分社區醫院等，了解這項規定實施後的相關情況。

　　日前，在省醫院南崗分院急診觀察室，記者看到只有3名患者在點滴，以前的幾個輸液室都空了出來。急診室護士長侯生榮告訴記者，現在已經沒有新患者在門診輸液了，這幾個都是“十一”期間輸液延續下來的。正在輸液的70歲的王大娘告訴記者，她是“十一”期間感覺迷糊，來檢查時發現腦供血不全，就留在這兒輸液，對於醫院門診取消輸液的規定，她是這兩天在醫院了解到的。

　　記者在中醫藥大學附屬二院、哈爾濱市第五醫院等醫院都沒有看到靜點室。門診護士告訴記者，已經取消門診靜點室了。

　　據臨床醫生介紹，多年來，由於醫療管理出現了重大偏差，“能吃藥不打針，能打針不輸液”公認的醫學原則不被遵循，導致各大醫院的輸液室人滿為患，同時會給患者帶來危險。

　　記者在采訪中了解到，靜脈輸液危害大是促使三級醫院取消門診輸液的主要原因。據醫生介紹，靜脈輸液主要有兩大危害，一是給藥方式，二是抗生素濫用。

　　哈爾濱市第五醫院消化內科副主任周群告訴記者，在治療用藥方式上，輸液是作為“最後的給藥方式”，因為輸液也是國際公認最危險的給藥方式。

　　哈爾濱市第一醫院院長、哈醫大博士生導師孟慶剛告訴記者，輸液可導致一些不該發生的問題。據《2009年國家藥品不良反應監測報告》顯示，注射劑佔所有不良反應的59%，最主要的方式就是輸液。藥物通過靜脈注射直接進入血液循環，沒有經過人體天然屏障的過濾，可能造成人體不良反應，如發熱、紅疹等過敏反應，嚴重可導致休克及死亡。

　　“門診輸液對於治療用藥是不科學的。由於沒有檢驗數據分析比較，醫生多是根據經驗給患者用藥。這會導致用藥針對性不強。現在門診輸液用藥中，輸液中90%以上是聯合用藥，有一半屬於抗生素。這就導致了抗生素濫用。”周群告訴記者。

　　孟慶剛提供的數據顯示，我國抗生素人均年銷售量達到了138克，是美國的10倍。公開數據顯示，2011年中國輸液市場容量在100億瓶以上，相當於13億人口每人輸了8瓶液，遠高於國際上人均2.5到3.3瓶的水平。

　　據哈爾濱衛計委部門相關人士介紹，濫用抗生素將導致4大危害：毒副作用、引發過敏反應、導致二重感染、部分細菌耐藥性急劇增強。

　　取消三級醫院門診輸液，是醫療的理性回歸，也是分級診療的必然。這是醫療專家的共識。

　　采訪中，無論是醫生、社區醫院負責人還是三級醫院負責人，都認為三級醫院就要做三級醫院的事情，而不能去做社區醫院的事情，也就是說社區醫院做基本的治療，三級醫院做危、重、急癥的治療。因此，三級醫院取消門診輸液將加速分級診療的步伐。在三級醫院取消門診輸液後，記者采訪中發現，有的社區醫院患者開始增加。

　　“今天輸液患者明顯增多。因為現在屬於輸液淡季，往年這時候沒這麼多人。在社區醫院用藥多為基本藥品，抗生素也是最基本的，減少了危害，降低了醫藥費。”安靜安和社區醫院院長李桂森說。

　　三級醫院取消門診輸液也代表了醫療改革的風向標，將回歸“能吃藥不打針，能打針不輸液”的公認醫學原則。作為全省第一個取消門診輸液的哈爾濱市第一醫院，院長孟慶剛告訴記者，自今年1月30日取消了門診靜脈輸液至今，醫院發生了一些有益的變化：門診注射用抗菌藥物的使用率為0.45%，去年同期為5.34%，同比下降94.6%；門診發生藥品不良反應1例，去年同期4例，同比下降75%；人均門診費用為98.01元，去年同期113.16元，同比降低13.4%。