生活報11月23日訊 記者從我省22日召開的整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話會議上獲悉，省政府近日印發了《黑龍江省人民政府關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》及相關配套文件。據悉，2017年3月底前各地要按照市級統籌要求，出臺城鄉居民基本醫療保險政策。2018年1月1日起，將執行統一的城鄉居民醫保政策。

　　管理體制

　　城鎮居民醫保和新農合統一由人社部門管理

　　《實施意見》明確，整合各級城鎮居民醫保和新農合的行政管理，統一由各級人社部門承擔；組建統一的城鄉居民基本醫療保險經辦機構，由人社部門管理。省、市、縣三級人社部門承擔的城鄉居民醫保行政和經辦職能的經辦機構名稱統一規范為社會醫療保險局。在新農合移交中，市、縣兩級新農合行政管理人員及相應編制一並劃轉；經辦機構整體移交，人員編制按『編隨事走、人隨編走』原則一並劃轉。

　　基本制度

　　保障待遇覆蓋范圍等實行『六個統一』

　　1統一覆蓋范圍

　　城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括：現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。

　　2統一籌資政策

　　按照基金收支平衡的原則，由各地確定城鄉統一的籌資標准，參保繳費屬期統一明確為每年10月至12月。自2017年度起取消城鎮居民醫保與新農合地方財政補助資金省和市縣的分擔比例差別，統一調整為6:4。

　　3統一保障待遇

　　均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標准。城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用，政策范圍內住院費用支付比例要保持在75%左右。

　　4統一醫保目錄

　　按照『就寬不就窄』的原則，將原城鎮醫療保險和新農合藥品、診療項目和醫療服務設施目錄進行整合，由省裡統一調整，各地具體執行。

　　5統一定點管理

　　將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍。

　　6統一基金管理

　　整合城鎮居民醫保基金和新農合基金，建立城鄉居民醫保基金，納入財政專戶，實行『收支兩條線』管理。

　　經辦服務

　　明年6月底前建成 統一城鄉居民醫保信息系統

　　實施全省統一的經辦管理服務規程，優化經辦流程，提高管理效率和服務水平。市、縣兩級新農合經辦職能劃轉後，統一歸並到城鎮醫保經辦機構。2017年6月底前建成統一的城鄉居民醫療保險信息系統並試運行，2018年在全省正式啟動運行。通過推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制。

　　工作進度

　　年底前出臺具體實施方案

　　今年年底前，我省各地出臺符合本地實際的實施方案，新農合管理和經辦職能劃轉到位，經辦機構整合組建和人員、編制劃轉配備到位，基金、檔案和資產等移交到位。

　　-2017年3月底前，各地按照市級統籌要求出臺符合本地實際的城鄉居民醫保政策。

　　-2018年1月1日起，執行統一的城鄉居民醫保政策。