東北網5月5日訊(記者 雷蕾) 近日，根據審計部門發現的問題線索，黑龍江省紀檢監察機關會同公安機關對17起涉嫌騙取醫療保險基金違紀違法問題線索進行了調查核實，對117名相關責任人進行了嚴肅追究，其中采取刑事強制措施14人，給予黨紀政紀處分48人，誡勉及其他組織處理55人，涉及處級乾部10人、鄉科級乾部31人、其他人員76人，追繳違紀違法資金26.3萬元，有力維護了基本醫療保險制度的正常運轉和參保人員的切身利益。

　　弄虛作假騙取醫保基金——6家私立醫院和相關監管部門16名相關責任人被追責。齊齊哈爾市康吉醫院、聖康醫院，海林市肛腸醫院，寧安市眼病專科醫院，加格達奇愛民門診部，龍江縣發達醫院6所私立醫院受利益驅使，通過藥品違規加價、虛增住院費用、編造虛假病歷、虛開藥品或診療項目、虛增參保患者人數、篡改其他醫療機構診斷結果等手段騙取醫保基金。如，齊齊哈爾市聖康醫院和海林市肛腸醫院采取『總價包乾』的方式吸引患者就診；齊齊哈爾市康吉醫院僅有80餘張床位，但日均登記住院患者竟高達218人次。對此，甘南縣新農合管理中心、龍江縣醫保局、龍江縣人社局、龍江縣物價局、寧安市新農合辦公室、大興安嶺呼中區醫保局負有監管責任。目前，16名責任人受到責任追究。其中，涉事醫院的法定代表人、醫生、護士7人被公安機關依法采取刑事強制措施。甘南縣新農合管理中心主任康殿纔、龍江縣人社局局長栗春林、龍江縣醫保局局長蔡曉新、寧安市新農合辦公室主任郭成志等9人被給予黨紀政紀處分。

　　失職瀆職亂作為——42名醫保管理部門工作人員被追責。甘南縣新型農村合作醫療管理中心，齊齊哈爾市新型農村合作醫療保險辦公室，綏化市蘭西縣醫療保險局，大興安嶺呼中區醫保局、新林區醫保局、加格達奇區新型農村合作醫療管理委員會6個基層醫保管理機構相關工作人員，審核把關不嚴，履行職責不力，有的甚至故意修改數據配合醫療機構騙保，偽造票據套取醫保基金衝抵單位支出，為親友重復參保、重復報銷。如，甘南縣新農合管理中心初審股股長陳鳳山，人為故意修改齊齊哈爾市康吉醫院住院補貼數據，為該醫院掛床騙取醫保基金提供條件；時任齊齊哈爾市新農合辦會計的唐道春，在明知父親、母親、岳父、岳母已參加城鎮職工醫療保險的情況下，利用工作便利為上述4人參加了新農合醫療保險，並為其母親和岳母違規報銷，騙取醫保基金2.2萬元。對此，齊齊哈爾市新農合辦公室、蘭西縣人社局、蘭西縣衛生局、大興安嶺呼中區林業局、新林區人社局負有監管責任。目前，42名責任人受到責任追究。其中，2人涉嫌詐騙犯罪被公安機關依法采取刑事強制措施。齊齊哈爾市新農合辦副主任閆利、蘭西縣時任分管衛生的副縣長任寶銘、蘭西縣時任分管人社的縣委常委、副縣長王聯生、大興安嶺新林區分管人社的原區委常委、副區長、政法委書記李澤林、呼中林業局原副局長惠澤等5人因領導責任被誡勉談話、批評教育和作出書面檢查，其他35名責任人分別受到黨紀政紀處分或組織處理。

　　利用假發票、假處方騙取醫保基金——59名醫療機構和監管部門相關責任人被追責。綏化市北林區和蘭西縣22名參保對象利用虛假發票、死亡人員醫保賬戶、私刻醫師名章等方式騙取醫保基金。如，北林區部分已故參保對象家屬或其他人員利用死亡人員生前大病病種和處方，向具有執業資格的醫生申請開出新的處方，並持死亡人員醫保卡和新處方在醫保定點藥店或醫療機構購買藥品，涉及總金額21.6萬元，涉及死亡人員75人，涉及醫療機構23個。對此，綏化市機關事業單位社會保險局、北林區醫保局、北林區新農合辦、蘭西縣醫保局、蘭西縣人社局、蘭西縣衛計局負有監管責任。目前，59名責任人受到責任追究。其中，涉嫌犯罪的5人被立案偵查，綏化市機關事業單位社會保險局局長鄒繼梅、綏化市人民醫院院長張德斌、北林區醫保局局長楊清福、北林區新農合辦主任劉輝、蘭西縣原衛計局局長郝志江等5人被誡勉談話，其他49名責任人分別受到黨紀政紀處分或組織處理。對2家醫療企業予以行政處罰。