生活報5月21日訊 在一些特殊病人面前，語言蒼白無力，此時音樂治療師開出的『音樂處方』成了打開患者心門的鑰匙，能幫他們緩解病情、恢復健康。目前，我國經過正規培訓的音樂治療師十分稀少，人們對這個領域還很陌生。音樂治療主要針對哪些患者？音樂和樂器的選擇有何講究？近日，記者采訪了哈爾濱師范大學音樂學系教授杜青青，她今年42歲，曾在日本留學6年，拿到了音樂治療專業碩士學位。杜青青解釋說：『音樂治療是一個系統科學的乾預過程，並不是聽聽音樂那麼簡單。治療時，音樂是橋梁，必須經過治療師的引導，患者纔能跨過橋梁，去認識、接受和戰勝自己的「心魔」。』

　　像偵探一樣細心 靠隨堂觀察來制定『戰術』

　　杜青青告訴記者，音樂治療有的上團體課，有的『一對一』。一節音樂治療課40-60分鍾，授課內容治療師會視情況而定。她上團體課時，一般會先領著患者們唱《你好歌》(是音樂治療師通過事先查閱患者的資料即興編排的，歌詞不固定)，然後進行音樂熱身、律動訓練、音樂治療基礎等活動，最後還要唱《再見歌》。下課後，治療師必須回看錄像，像偵探一樣抽絲剝繭，結合課上的觀察記錄，從病人與其他患者的身體接觸、面部表情、眼神交流、傾訴內容等評估病人的狀態，並確定下節課的治療目標。

　　這些病人包括自閉癥、肢體殘疾、唐氏綜合征、抑郁癥、強迫癥、帕金森綜合征、阿爾茨海默癥患者，及醫院裡亟待康復的腦梗患者和需要臨終關懷的患者等。音樂治療能改善患者的情緒，比如讓尖叫的患者安靜下來，不再躲避治療師的眼神等，控制和緩解他們的異常舉動和過激情緒。

　　杜青青說，從日本回國後，她曾在北京一家特殊教育學校做音樂治療師，遇到過一個患有嚴重先心病的4歲小男孩，他比同齡孩子瘦小，常常呼吸困難。給他做音樂治療時，要特別注意不能讓他累著。杜青青把小男孩抱在腿上，給他彈《小星星》，教他唱歌、撥弄吉他。上課時，她發現這孩子雖然身體很差，但聰明活潑很有靈性，三次課後，已經能用右手食指准確地彈奏《小星星》，杜青青則用左手與他配合，合奏場面很溫馨。

　　還有一次，杜青青跟助手一起去一家養老機構，給患病老人做音樂治療。一個70多歲的老大爺，脾氣很倔，以前曾當過兵。大家一起唱《你好歌》時，他既不跟著唱還拒絕握手。杜青青特意選了首《九九艷陽天》，老人漸漸開始跟唱，而唱到《保衛黃河》時，老人淚流滿面地大聲歌唱，仿佛記憶的閘門被打開……後來進行『擊鼓傳花』等游戲時，這位老人積極參與，表現得很優秀。據養老機構的工作人員講，這位大爺平時特別倔，有時會跟工作人員發脾氣，但他特別喜歡追憶當兵的時光，而杜青青選的歌曲恰好勾起了老人最珍貴的回憶，起到了很好的治療效果。

　　及時調整對癥下藥 用『治愈系音樂』打開緊閉心門

　　『不同的患者，需要用不同的音樂來叩開心門。』杜青青說，在治療時，音樂治療師需要查閱患者資料，與患者深談，或者通過『音樂想象』引導患者說出自己的感受，從而有針對性地選取治療音樂，對癥下藥，開出最適合的『音樂處方』。

　　針對患病兒童，她通常會選擇曲調簡潔歡快的樂曲；對於有心理問題的成人患者，一般會選擇比較舒緩的音樂；對於患病老人，會為他們選擇耳熟能詳、溫暖心靈的音樂……杜青青說，在進行音樂治療時，還必須觀察患者的反應，及時調整，防止二次傷害。比如有一位患者在聽到某段音樂時，就會想起父母對他的家暴，這時『音樂處方』就必須調整。