8月前所有公立醫院全面取消藥品加成，9月起全省范圍內公立醫院藥品采購正式實施『兩票制』……這是生活報記者從22日召開的『2017年全省深化醫藥衛生體制改革暨健康龍江行動、健康扶貧、愛國衛生運動部署工作電視電話會議』上了解到的。

　　全面啟動四種模式醫聯體建設

　　全省三級公立醫院要全部參與醫聯體建設。

　　4種模式醫聯體建設

　　1.在城市，由三級醫院牽頭，按照『3+2+1』(三級醫院+二級醫院+社區醫療機構)模式成立托管式緊密型醫聯體，逐步過渡到醫療集團。

　　2.在縣域內，以縣級醫院為龍頭與鄉鎮衛生院組建醫共體。

　　3.在城鄉間，以城市三級醫院為核心與縣級醫院組建醫聯體。

　　4.在學科內，由三甲醫院重點學科通過專業委員會會員形式與省域內各級醫院同類學科組建全省或區域專科聯盟。

　　85%以上地市開展家庭醫生簽約服務

　　會議明確，全省要在85%以上的地市開展家庭醫生簽約服務工作。現階段，要從高血壓、糖尿病、結核病，以及一些慢性疾病和精神障礙等重點疾病入手，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群。改革完善家庭醫生分配機制，把簽約服務的數量、質量與醫務人員收入掛鉤，保證簽約進度和服務質量。 8月前所有公立醫院取消藥品加成

　　會議提出，今年8月1日以前，省域內所有向社會開放的公立醫院，不論隸屬關系、舉辦主體、保障渠道、層次等級，都要全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。要確保藥品經過公開招標、集中采購控制成本，改變以藥補醫的不合理狀況，從根本上減輕患者負擔。

　　要遏制醫療費用不合理增長，堅決防止在取消藥品加成之後，再次出現以耗材、檢查、化驗等養醫情況，嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長，力爭將全省公立醫院醫療費用增長幅度降到9.28%以下。

　　7月底前省內異地就醫直接結算

　　在城鄉居民醫保整合方面，要加快落實覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理『六統一』，建設統一的城鄉居民醫保信息系統。我省要在7月底前全面實現省內異地就醫的直接結算。要加強參保地與就醫地的協作，年底前完成醫保全國聯網，實現符合轉診規定的跨省異地就醫住院費用直接結算。開展設立醫保基金管理中心試點，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算，醫保支付標准談判，定點機構的協議管理和結算等職能。

　　推行按病種付費為主的復合型支付方式

　　在醫保支付方式改革方面，我省提出，推行復合型支付方式，進一步擴大以按病種付費為主，按人頭、按床日等多種付費方式相結合的復

　　合型支付方式實施范圍。公立醫院綜合改革試點城市全部實施按病種付費改革，覆蓋的病種不少於100個，並要覆蓋所有的醫療機構和醫療服務，大幅度減少按項目付費方式。同時，要在按病種支付基礎上，逐步向更加精細的按疾病診斷分組(DRGS)付費方式進行過渡。

　　9月起公立醫院藥品采購實施『兩票制』

　　在完善藥品供應保障制度方面，我省確定於9月1日起，在全省公立醫院范圍正式實施藥品采購『兩票制』，各地可以采取省內跨區聯片采購，也可以采取與外省聯合網上采購的方式，通過增加藥品采購量，以量換價，降低批次采購成本，最大限度擠出藥品價格虛高水份。要制定重點短缺藥品清單，建立短缺藥品儲備制度和跨部門的聯動機制，建立預警和應對制度。

　　名詞解釋『兩票制』

　　是指藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。這是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

　　8月底前高值醫用耗材掛網采購

　　我省要求，全面啟動高值醫用耗材掛網陽光采購，不斷增加品類，確保在今年8月底前，全面實現6大類高值醫用耗材掛網采購。

　　試點網上查驗醫生護士資質

　　6月底前實現省級人口健康管理平臺與國家平臺順利對接，推動健康醫療數據跨區域的共享共用。以家庭醫生簽約服務為基礎，推進居民電子健康檔案和電子病歷的廣泛應用。今年，我省要選擇部分地區開展醫療機構醫師和護士電子證照試點，探索實施在線注冊和動態監管，在網上即可查驗醫生和護士的資質。實現醫保智能實時監控，年底前要覆蓋大多數醫保統籌地區。