東北網8月2日訊 (記者 杜筱)2017年的8月1日，黑龍江省公立醫院全面推開綜合改革，全部取消藥品加成，實行了60多年的藥品加成制度徹底破除。下一步，將繼續鞏固完善公立醫院補償新機制，鞏固破除以藥補醫成果，持續深化縣級公立醫院綜合改革,既要解決群眾看病難、看病貴的問題，同時也要促進醫院穩定、可持續發展。這是記者從今天在『黑龍江省縣級公立醫院綜合改革鶴崗-蘿北現場推進會議』上了解到的。

　　黑龍江省副省長、省醫改領導小組副組長孫東生出席會議並做重要講話。

　　據了解，新一輪醫改以來，黑龍江省全面貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，按照國家的整體設計，全力推進縣級公立醫院綜合改革由點到面、逐步推開。2012年，我省9個縣市啟動試點工作；2014年，試點范圍擴大到34個縣市；2015年，全面推開政府辦公立醫院綜合改革；2017年8月，將全省所有面向社會開放的公立醫院全面推開綜合改革，結束了實行60多年的藥品加成政策，以藥養醫機制全面破除。縣級公立醫院全部取消藥品加成，初步建立了公立醫院補償新機制，通過調整醫療服務價格、增加投入等有效補償了醫院減少的收入，通過合理提高縣級公立醫院體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格，降低大型醫用設備檢查檢驗項目價格，進一步優化了醫療服務項目間的比價關系，實現了新舊機制的平穩轉換。

　　通過全面開展新一輪藥品集中采購、10大類高值醫用耗材陽光限價掛網采購和全面實施藥品采購『兩票制』，有效淨化了藥品、醫用耗材流通領域混亂現象，降低了藥品和耗材采購價格。通過推行按病種收付費改革和開展臨床路徑管理，引導公立醫院規范醫療服務行為，控制醫藥費用不合理增長。目前，各地實行按病種收付費的病種數普遍達到100種以上，全省53個縣市開展了臨床路徑管理工作，各地全面了推行簽約服務模式，三分之一的縣市組建了醫共體。

　　孫東生指出，今天召開的『黑龍江省縣級公立醫院綜合改革鶴崗-蘿北現場推進會議，通過實地考察了蘿北縣人民醫院和縣中醫院，以及經驗交流總結，一方面是在公立醫院綜合改革從全面推開進入持續深化的重要階段，省醫改領導小組要結合當前的新形勢、新任務，對推進工作進行再強調、再部署；另一方面，也是對一年來我省縣級公立醫院綜合改革成果的一次綜合檢驗。

　　下一步，黑龍江省將繼續鞏固完善公立醫院補償新機制，既要解決群眾看病難、看病貴的問題，同時也要促進醫院穩定、可持續發展；要嚴格按照功能定位提供醫療服務，將主要資源和精力放在居民常見病、多發病診療，急危重癥搶救、疑難病轉診等工作上；要持續控制醫療費用不合理增長，進一步優化調整縣級公立醫院醫療服務價格，並做好與醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的相互銜接，全面推行以按病種付費為重點的多元復合式醫保支付方式，保證醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加；要嚴格執行藥品采購『兩票制』，對輔助性、營養性等高價藥品列出清單進行重點監控，對超常用藥和不合理用藥進行乾預和跟蹤管理；要加快推進縣域醫共體建設，明確雙向轉診服務流程，建立並落實培訓指導、下基層坐診巡診等制度。

　　2018-2020年，黑龍江省將實施新一輪改善醫療服務行動計劃，加快推廣預約診療、遠程醫療、日間手術、日間化療等醫療服務模式，推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心等多學科聯合診療模式建設，暢通院前院內急診綠色通道，繼續開展中醫診療模式創新工作。公立醫院要提高基本藥物和醫保目錄內藥品配備和使用比例，保障患者基本用藥需求，嚴格控制使用醫保目錄外藥品和診療項目，逐步降低參保人員自負醫療費用比例。充分利用信息化手段，加快推進檢查檢驗結果查詢、推送和互認，開展移動支付、出院患者床旁結算、門診患者診間結算等便捷服務，使患者就醫更加方便、快捷。逐步打通醫療機構之間的信息通道，實現就診卡和診療信息的共享，讓信息多跑路、病人少跑腿。