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佳木斯多部門聯手推動政策落地 居民醫保政策有變動
2018-09-26 16:33:20 來源:東北網-佳木斯日報  作者:於淼 丁超
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極光新聞

  東北網9月26日訊 根據上級精神,日前,市人力資源和社會保障局、市財政局、市民政局、市衛生和計劃生育委員會等多部門聯合下發通知,要求各縣(市)區人社局、財政局、民政局、衛生計生委,市直有關單位做好城鄉居民基本醫療保險和大病保險有關工作,並從2019年1月1日起執行。

  通知要求提高城鄉居民醫保籌資標准。按國家和省通知要求,各級財政補助標准在每人每年450元的基礎上提高40元,達到490元(其中:國家282元,省124.8元,地方財政83.2元)。從2019年開始個人繳費標准由每人每年210元提高到260元,人均籌資標准達到750元。各級人社部門要按照新的繳費標准,組織做好2019年繳費工作。各級財政部門要按照規定標准足額安排同級財政補助資金,務必於2018年年底前撥付至同級財政專戶。

  通知要求提高城鄉居民基本醫療保險待遇。取消門診統籌起付線,提高門診統籌報銷比例。取消村衛生所、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構門診統籌起付線,實行門診統籌按人頭付費。村衛生所、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構門診統籌報銷比例普通居民從50%提高到90%,建檔立卡人群從55%提高到95%。各縣(市)做好測算,與定點醫療機構平等協商合理制定門診統籌按人頭付費標准,並結合城鄉居民就診情況,建立年度門診統籌資金動態調整機制。鄉鎮衛生院住院起付線從200元降到100元。提高基層醫療機構住院報銷比例,普通居民在鄉鎮衛生院住院報銷比例從90%提高到92%,建檔立卡人群從95%提高到97%;普通居民在一級醫院住院報銷比例從80%提高到82%,建檔立卡人群從85%提高到87%。

  通知要求提高大病保險籌資標准和報銷比例。城鄉居民大病保險籌資標准從30元提高到50元,所需基金從醫保基金中劃撥。提高城鄉居民大病保險報銷比例。普通居民大病保險報銷比例從50%提高到52%,最高支付限額從20萬元提高到22萬元;建檔立卡人員報銷比例從55%提高到57%,不設最高支付限額。

  通知要求做好醫療救助人員醫保繳費工作。各級財政、民政等部門要全面落實資助困難人員參保政策,確保特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員足額繳費。特困人員、建檔立卡貧困人口繳費由原渠道解決。低保對象按260元標准由各級民政部門從醫療救助金中資助60%,剩餘40%由各級低保部門從低保金中統一扣繳並存入同級醫保收入專戶。

  通知要求做好精准扶貧工作。各縣(市)級定點醫療機構要全面實施建檔立卡人員住院『先診療、後付費』工作。建檔立卡人員在縣(市)級定點醫療機構住院免收住院押金,出院時只繳納個人自付部分。同時,選擇一些專科醫院對建檔立卡人員開展『先看病、後付費』,切實減輕貧困人員費用負擔。做好精准扶貧『四重保障線』銜接工作。要加快實現鄉級及以上定點醫療機構基本醫療保險、大病保險、醫療救助及商業保險信息系統互聯互通,開展『一站式』直接結算。

責任編輯:張廣義