您當前的位置 : 東北網  >  東北網黑龍江  >  黑龍江綜合  >  文衛·體育  >  文衛
搜 索
哈爾濱市醫保特殊慢性病申報鑒定17日開始
2019-09-17 10:16:00 來源:生活報  作者:劉暢言
關注東北網
微博
Qzone
極光新聞

  生活報9月17日訊 17日,哈市將開展2019年度慢性病鑒定工作。針對參保市民對『特慢病』鑒定熱點問題,哈市醫保局進行解答。

  凡參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險,並患有指定慢性病的參保人員均可申報。享受離休待遇人員、處於待遇等待期和哈勞社發〔2010〕2號文件規定的與單位解除關系退休一次性繳費不滿一年的參保人員不在申請慢性病鑒定范圍內。

  參保患者應攜帶身份證原件及復印件、社會保障卡原件及復印件、近期一寸免冠彩色照片一張、與申報病種相關的近期住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)及相關輔助檢查材料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。

  鑒定流程五步走

  1.初審。初審專家根據參保人提交的相關材料,對照申報病種及鑒定標准進行初審。由專家結合申報患者提供的申報材料及臨床癥狀,填寫輔助檢查校驗表,參保人按申報病種繳納相應的鑒定費用。

  2.鑒定。鑒定專家根據申報患者的檢查結果及診斷標准進行鑒定,形成初步意見,經慢性病鑒定專家小組討論後,形成最終鑒定結果,並由鑒定專家小組組長核准後蓋章確認。

  3.復驗。將鑒定人員相關信息同醫保信息系統等就醫治療數據進行比對校驗,杜絕虛假病歷及其他造假情況。

  4.公示。慢性病鑒定結果經復驗確認無誤後,通過鑒定醫院、微信公眾號、中國哈爾濱網站政務服務專欄及政務公開專欄(ht t p://www.har bi n.gov.cn)、12333熱線、區醫療保險經辦機構等渠道對鑒定結果進行公示,主動接受廣大群眾和新聞媒體等社會監督。同時在鑒定工作過程中,將隨時對參保患者提供虛假鑒定材料等情況進行公示。

  5.存檔。患者申報的鑒定材料由參與鑒定的醫療機構進行留存,並建立慢性病鑒定檔案。

  五種情況

  屬於特殊情況申報

  1.血液(腹膜)透析患者,已通過特殊疾病門診備案且未享受慢性病待遇的,由患者本人所在特殊疾病門診定點醫療機構統一組織申報,不再到鑒定醫療機構申報。

  2.再生障礙性貧血患者、肝豆狀核變性患者、血友病患者、系統性紅斑狼瘡患者、真性紅細胞增多癥患者及肝、腎、肺、心髒移植患者(已經過特殊疾病門診備案且未享受慢性病待遇)到哈爾濱市第一醫院進行申報鑒定。

  3.精神分裂癥患者到哈爾濱市第一專科醫院進行申報鑒定。

  4.肝硬化代償期和肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進行申報鑒定。

  5.居住在哈爾濱市區且因癱瘓長期臥床不起的,無法到醫院參加現場鑒定的參保患者可由代辦人攜帶申報材料申請往診鑒定,即由鑒定專家登門鑒定。

責任編輯:楊禹