東北網1月23日訊(記者 姜斌)23日,記者從省醫療保障局了解到,按照省委省政府和國家醫療保障局部署要求,為及時有效做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作,省醫療保障局下發通知,要求各級醫保部門發揮職能作用,保障救治需求。針對此次疫情特點,醫療保障部門對確診為『新型冠狀病毒感染肺炎』等患者采取特殊報銷政策。
通知要求,要提高政治站位,壓緊壓實責任。把疫情醫療保障工作作為當前工作重點,擺上重要日程,認真研究部署,成立防控領導小組,嚴格落實屬地責任,特別是主要負責同志要負總責、親自抓,層層落實工作責任,全面做好疫情應對與救治醫療保障工作,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。
發揮職能作用,保障救治需求。針對此次疫情特點,醫療保障部門對確診為『新型冠狀病毒感染肺炎』等患者采取特殊報銷政策。一是將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部臨時納入醫保基金支付范圍。二是保證及時支付患者費用,特別是發揮醫療救助資金的兜底保障作用,打消患者就醫顧慮。對異地就醫患者先救治後結算,報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。三是對集中收治的醫院,醫療保障部門將預付資金減輕醫院墊付壓力,患者醫療費用不再納入醫院總額預算控制指標。同時,密切關注本地口罩、消毒液、抗病毒藥物、疫苗等防控用品市場價格和供應情況,部署實施應急價格監測。
加強協調聯動,嚴格工作紀律。要主動加強與衛健、民政等部門的溝通協調,及時獲取疫情信息和相關部門工作動態,有效做好疫情應急准備和應對工作。加強工作調度,形成上下聯動,及時報送疫情相關醫療保障工作信息,確保信息暢通、政令暢通。對因思想麻痺、工作疏忽、慢作為、不作為,導致醫療保障工作不到位,造成重大事故、重大輿情的,追究有關人員責任。
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新型冠狀病毒感染的肺炎患者特殊報銷政策操作辦法
一、實施綜合保障
對於確診新型冠狀病毒感染肺炎的參保患者的醫療費用,應由財政部門給予補助的個人負擔部分由醫保經辦機構先行墊付,再向財政部門申請。
二、撥付專項預付金
各級醫保經辦機構應向承擔救治任務的定點醫療機構,撥付專項預付金,減輕醫療機構墊付壓力,並要求定點醫療機構對異地就醫患者實行先救治後結算。同時做好總額預算指標調整工作。
三、臨時調整藥品和醫療服務項目支付范圍
各級醫保經辦機構要調整信息系統,將符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目臨時納入醫保基金支付范圍。
四、確保春節期間經辦服務不間斷
各級經辦機構在春節假期期間,設立經辦服務值班窗口,確保新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫療保障經辦服務不間斷。
各級經辦機構負責人要保持手機24小時暢通,確保新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作保持上下聯動。