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龍江醫保 交出有溫度的民生答卷
2021-01-06 07:54:18 來源:黑龍江日報  作者:王瑩 吳玉璽
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極光新聞

  黑龍江日報1月6日訊 疫情之年,對於民生是一場大考。作為減輕群眾就醫負擔的重大制度安排,首當其衝經受考驗的即包括醫療保障制度。2020年,樹牢為民之心,勇擔利民之責,篤行惠民之舉,龍江醫保交出了一份實實在在、有溫度的民生答卷。

  核酸檢測價格『兩連降』最高限價109元;減征職工基本醫療保險費14.1億元;城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標准不低於550元;跨省異地就醫定點醫療機構數量增至1207家;率先在全國實施醫保『視頻辦』……

  翻開這份答卷,一系列讓百姓安心、暖心的政策保障,記錄著一項項用心用情用力的醫保舉措持續落地生效,見證著龍江百姓不斷提昇的幸福感、獲得感。

  迎難而上擔使命,用心織密戰疫『醫療保障網』

  確保新冠肺炎患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治。面對突如其來的新冠疫情,『兩個確保』解決了『醫、患』診療花費之懮。

  在省委省政府的正確領導下,在國家醫療保障局的有力指導下,全省前後共制定實施應對疫情政策文件30個,新冠肺炎患者個人不承擔醫療費用,異地就醫無需備案,先救治後結算,疫情防控用品和中藥預防湯劑納入醫保個人賬戶支付范圍。

  『撥付專項預付金既保障了病人的救治又緩解了醫療機構的壓力,真正解決了實際困難。』省內多家醫院負責人表示,預付醫保預付金政策讓其對做好疫情防控救治工作充滿了信心。全省各級醫保部門撥付醫保專項資金5.3億元,切實減輕醫院墊付資金的壓力,確保及時救治。

  為支持『應檢盡檢、願檢盡檢』,我省在全國率先開展新型冠狀病毒相關檢測試劑集中采購工作,對公立醫療機構核酸檢測價格實行『兩連降」,由189元降到135元,後又降至現在不超過109元。

  同時,發揮醫保杠杆作用,出臺促進分級診療的差異化醫保支付政策,相鄰級別間的差距不低於15個百分點,有效引導城鄉居民合理有序就醫,緩解大醫院就診壓力,減少聚集感染風險。

  支持復產復工復業。對職工醫保單位繳費部分實行階段性減半征收,全省累計減征職工基本醫療保險費14.1億元;對困難企業和靈活就業人員實行延期繳費政策,累計緩繳9.5億元;對定點醫療機構提前預付醫保基金34.2億元,緩解醫療機構資金運行壓力。

  增進福祉減負擔,用情為百姓帶來紅利和溫暖

  一張小小的醫保卡,卻是關乎老百姓健康幸福的大民生。如何築牢民生之基,怎樣讓醫保政策更有溫度?

  『每一個政策的出臺、每一項基金的支付都關系著龍江2800多萬參保群眾的切身利益,必須時刻以人民健康為中心,把黨和政府的溫暖送到群眾的心坎裡。』省醫療保障局主要負責同志的回答擲地有聲,一如既往的民生情懷和價值堅守,映照出龍江醫保人不變的初心和使命,凝聚起敢於擔當、勇於作為的強大力量。

  『沒有全民健康,就沒有全面小康』。2020年,我省持續統一完善政策,穩步提高醫療保障水平。將城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標准提高30元,達到每人不低於550元,2021年起,全省城鄉居民大病保險封頂線提高至50萬元。

  從源頭破解百姓『看病貴』難題。持續推動藥品和醫用耗材降價惠民,全面落實國家組織藥品集中帶量采購政策,實施藥品和醫用耗材『全國最低價』聯動。與9省市聯合開展人工晶體類高值醫用耗材帶量采購,平均降價53.7%。取消公立醫院醫用耗材加成,涉及金額5.5億元。

  疾病是脫貧路上最大的『攔路虎』。為此,全省壓實精准施策、精准管理和精准服務,及時將新增貧困人口動態納入保障范圍,確保應保盡保。穩定三重制度綜合保障,支持先診療後付費,全面實現貧困人口住院縣域內『一站式服務、一窗口辦理、一單制結算』。

  關切百姓急需求,用力破解民生難點

  以群眾的需求為導向,圍繞突出問題進行整改和完善,實現群眾所想,一直是醫療保障部門努力的方向和目標。

  『在海南看病直接打個電話就能備案了,非常方便。』我省異地就醫患者李國復說,異地就醫直接結算,便民政策越來越暖心。

  不斷破解群眾遇到的堵點痛點難點,著力『開綠燈、摘紅燈』,提高醫保服務質效。從異地就醫人員報銷不求人抓起,有效拓展服務模式,累計推出減少報銷要件、縮短辦結時限、轉診備案下沈醫院、異地門診腎透析直接結算等各項便民利民舉措133條,跨省異地就醫定點醫療機構數量增加至1207家。全省跨省異地就醫累計有效備案71.3萬人次,發生結算人次44.8萬人次,醫保基金支出53.8億元。作為全國首發醫保電子憑證省份,已有700餘萬人可在超過1.3萬家醫院和藥店實現就醫購藥無卡結算。

  醫保基金是百姓的『救命錢』,對欺詐騙保行為一定要重打擊、零容忍。我省采取全覆蓋檢查、專項治理、抽查復查等方式,引入第三方專業機構參與檢查等措施,查處定點醫藥機構、參保人員違規、欺詐騙保行為。截至去年11月末,檢查定點醫藥機構超過1.6萬家,處理違規醫藥機構3851家,追回醫保基金超過1.2億元,查出涉嫌問題金額2.2億元,公開曝光違法違規典型案例272例。

  不忘初心方能行穩致遠,牢記使命纔能開創未來。統一制度、完善政策、健全機制、提昇服務,龍江醫保正為我省民生事業發展注入新的時代內涵。

責任編輯:姜繼周