東北網12月13日訊(記者 許諾)被確診或確定為疑似新冠肺炎的異地患者,如何報銷醫療費用?疫情期間,在確診或確定為疑似新冠肺炎之前發生的醫療費用,需要患者個人負擔嗎?已經治愈的新冠肺炎患者,想要接著治療其它自身性疾病的,醫保如何報銷?近日,哈爾濱發布醫保100問(2021版)。其中《疫情防控篇》主要根據參保人員疫情期間就醫相關事宜的15個問題進行詳細解答。
哈爾濱醫保100問
(2021版)
疫情防控篇
1.疫情及國家醫療保障信息平臺上線期間,用人單位或個人如何登陸醫保網上服務大廳?
答:(1)用人單位注冊登錄方式:
①網廳門戶地址:
//112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter/#/Index點擊『注冊』--選擇『單位注冊』
②輸入『單位信息錄入』基本信息填寫後點擊『下一步』
注:『統一社會信用代碼』一定不要輸入錯誤,要反復核對確保沒問題!!!
③輸入『經辦人信息』基本信息填寫後,點擊『發送驗證碼』點擊『下一步』
④『注冊成功』下方會顯示『單位賬號及經辦人賬號』,『點擊前往登錄』
注:單位賬號可增加經辦人權限、解綁經辦人賬號、重置經辦人密碼,但不能辦理醫保變更業務;經辦人賬號可辦理醫保變更業務。
單位賬號登錄:輸入『單位賬號及密碼』登錄後顯示單位名稱,點擊『進入單位網廳』選擇『單位管理』點擊『單位經辦人』會顯示『新增經辦人』『解除綁定』『重置密碼』等相關權限;
經辦人賬號登錄:輸入『經辦人賬號及密碼』登錄後顯示單位信息,勾選後點擊『確認登錄』,顯示經辦人姓名點擊『進入單位網廳』方可辦理醫保變更業務。

(2)一證多戶、虛擬戶注冊登錄方式:
注:包含臨時工戶、僱員戶、聘用人員、兩委成員、公益性崗位、1-6級傷殘軍人戶、破產改制企業、離休戶等無統一信用代碼單位注冊
①網廳門戶地址:
//112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter/#/Index點擊『注冊』--選擇『單位注冊』
②輸入『單位信息錄入』基本信息填寫後點擊『下一步』
注:『統一社會信用代碼』填寫『91230199XNDW+原單位6位編號』一定不要輸入錯誤,要反復核對確保沒問題!!!
③輸入『經辦人信息』基本信息填寫後,點擊『發送驗證碼』點擊『下一步』
④『注冊成功』下方會顯示『單位賬號及經辦人賬號』,『點擊前往登錄』
注:單位賬號可增加經辦人權限、解綁經辦人賬號、重置經辦人密碼,但不能辦理醫保變更業務;經辦人賬號可辦理醫保變更業務。
單位賬號登錄:輸入『單位賬號及密碼』登錄後顯示單位名稱,點擊『進入單位網廳』選擇『單位管理』點擊『單位經辦人』會顯示『新增經辦人』『解除綁定』『重置密碼』等相關權限;
經辦人賬號登錄:輸入『經辦人賬號及密碼』登錄後顯示單位信息,勾選後點擊『確認登錄』,顯示經辦人姓名點擊『進入單位網廳』方可辦理醫保變更業務。
(3)個人登錄方式:
①網廳門戶地址:
//112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter/#/Index點擊『注冊』--選擇『個人注冊』
②輸入『個人注冊』基本信息,填寫後接收手機驗證碼,勾選『《國家醫療保障局個人注冊協議》』點擊『注冊』
③提示『注冊成功』返回首頁點擊『個人網廳登錄』輸入『賬戶及密碼』點擊『登錄』點擊『進入個人網廳』
④提示『個人網廳涉及個人隱私,請先完成實名認證』點擊『立即認證』
⑤輸入『實名認證信息』點擊『認證』提示『認證成功』點擊『進入個人網廳』可通過網廳自行辦理職工醫療保險經辦業務及查詢相關業務。
2.疫情期間,特殊疾病(腫瘤、器官移植等)在門診開藥,一次是否可以多開一些?
答:疫情期間在我市特殊疾病門診定點醫療機構購藥的腫瘤患者,經醫生評估後,一次最大購藥量可能開90天藥量。
3.疫情期間,城鄉居民參保繳費期是否延長?
答:疫情期間,2022年城鄉居民醫保參保集中繳費期延長至2022年3月31日,待遇從2022年1月1日起開始享受。
4.受疫情影響生產經營困難暫時無力繳納醫療保險費用的企業、靈活就業人員是否可以延期繳納?
答:受疫情影響生產經營困難暫時無力繳納醫療保險費用的企業、靈活就業人員,未能按時辦理醫療保險業務的,可延長至2021年12月31日前完成補辦補繳。延期繳納期間,免收滯納金,不影響企業信用和個人權益。
5.被確診或確定為疑似新冠肺炎患者,其發生的醫療費用如何報銷?
答:被衛生健康部門確診或確定為疑似新冠肺炎的患者發生的醫療費用,醫保部門按規定在基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷後,個人負擔部分由財政全額補助,患者個人不支付醫療費用。
6.疫情期間,在確診或確定為疑似新冠肺炎之前發生的醫療費用,需要患者個人負擔嗎?
答:不需要患者個人負擔。疫情期間,被衛生健康部門確診或確定為疑似新冠肺炎患者,其在確診或確定為疑似新冠肺炎前發生的門診和住院醫療費用,醫保部門按規定在基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷後,個人負擔部分由財政全額補助,患者個人不支付醫療費用。
7.正在住院的非新冠肺炎患者,醫保費用如何報銷?
答:正在定點醫療機構住院治療其它自身性疾病的非新冠肺炎參保患者,按我市現行醫療保險相關待遇政策執行,應由個人負擔部分的費用由個人支付,不享受疫情期間確診或疑似新冠肺炎患者的相關待遇政策。
8.新冠肺炎患者使用醫保目錄外的藥品和項目,醫保給報銷嗎?
答:被衛生健康部門確診或確定為疑似新冠肺炎患者,在定點醫療機構住院救治時,發生的符合衛生健康部門制定的確診或疑似新冠肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目,臨時性的納入醫保目錄,按醫保基金甲類報銷。
9.被確診或確定為疑似新冠肺炎的異地患者,如何報銷醫療費用?
答:被衛生健康部門確診或確定為疑似新冠肺炎的異地患者,可在就醫地的定點醫療機構先行救治,醫療費用報銷不再執行異地轉外就醫降低報銷比例的規定,發生的醫療費用由就醫地醫保部門先行墊付,疫情結束後統一清算,患者個人不支付醫療費用。
10.疫情期間,作為救治新冠肺炎的定點醫療機構應該做好哪些工作?
答:疫情期間,定點醫療機構對收治的本地或異地新冠肺炎確診或疑似患者一律要先行救治,並做好患者分類記賬,在疫情結束後,按國家和省有關規定進行統一清算;衛健部門制定的新冠肺炎治療方案裡的藥品和診療服務項目,臨時性的納入醫保基金甲類支付范圍;對於醫保部門提前預付的疫情防控救治資金,要單獨列支,專款專用。
11.已經治愈的新冠肺炎患者,想要接著治療其它自身性疾病的,醫保如何報銷?
答:已經治愈的新冠肺炎患者,仍需在院治療其它自身性疾病的,按我市現行醫療保險相關待遇政策執行,應由個人負擔部分的費用由個人支付,不享受疫情期間確診或疑似新冠肺炎患者的相關待遇政策。
12.疫情及國家醫療保障信息平臺上線期間,職工異地醫療費用如何報銷?
答:疫情期間,為加強疫情防控安全,職工異地醫療費用報銷采取限時段『網上預約』機制,參保人可預約辦理時間,掃以下二微碼,按預約時間進入市民大廈進行辦理相關業務。
13.疫情期間,慢性病患者門診治療用藥一次可以多開些嗎?
答:疫情期間對特殊慢性病患者門診用藥實行長期處方管理制度。根據病情需要,特殊慢性病患者憑處方最多可以一次性購買12周相應病種的治療藥品。
14.疫情及國家醫療保障信息平臺上線期間,參保群眾如遇到醫保相關問題,如何進行電話諮詢?
答:疫情及國家信息平臺上線期間,參保群眾如遇到醫保相關問題,可向以下醫保經辦機構進行諮詢。
經辦名稱 |
諮詢電話 |
|
哈爾濱市醫療保障服務中心 |
總諮詢臺 |
12393 |
0451-87153938 |
||
職工醫保 征繳業務 |
0451-87153630 |
|
17304506980 |
||
職工醫保年報及基數糾錯 |
0451-87153628 |
|
18503659037 |
||
職工醫保 結算業務 |
0451-87153638 |
|
0451-87153639 |
||
職工慢特病 異地就醫報銷 |
0451-84871651 |
|
17645655070 |
||
職工生育 保險業務 |
0451-87153936 |
|
17304504756 |
||
居民醫保 征繳業務 |
0451-87153621 |
|
17645127571 |
||
居民慢特病 異地就醫備案 |
0451-87153625 |
|
17645132907 |
||
居民醫保 零星報銷 |
0451-87153623 |
|
17645160935 |
||
兩定機構 投訴舉報 |
0451-84871952 |
|
18104501952 |
||
南崗區醫保經辦機構 |
0451-86239212 |
|
0451-86210564 |
||
16645263681 |
||
道裡區醫保經辦機構 |
0451-84505562 |
|
0451-84522722 |
||
16645256471 |
||
道外區醫保經辦機構 |
0451-88307618 |
|
0451-88370236 |
||
0451-87096680 |
||
香坊區醫保經辦機構 |
0451-51895793 |
|
0451-51895788 |
||
13074582870 |
||
平房區醫保經辦機構 |
0451-86501401 |
|
0451-86800625 |
||
0451-86551890 |
||
松北區醫保經辦機構 |
0451-88107370 |
|
0451-88105900 |
||
13936320637 |
||
呼蘭區醫保經辦機構 |
0451-57343981 |
|
0451-56889970 |
||
0451-56887338 |
||
阿城區醫保經辦機構 |
0451-53725449 |
|
0451-53725447 |
||
15545196840 |
||
雙城區醫保經辦機構 |
0451-53165981 |
|
0451-53169972 |
||
0451-53117166 |
||
五常市醫保經辦機構 |
0451-53522528 |
|
0451-53518567 |
||
0451-56656330 |
||
0451-56660358 |
||
0451-53503908 |
||
通河縣醫保經辦機構 |
0451-57435335 |
|
0451-57431229 |
||
0451-57436206 |
||
13009859997 |
||
18645020275 |
||
方正縣醫保經辦機構 |
0451-57114098 |
|
0451-57116098 |
||
0451-57116686 |
||
0451-57116390 |
||
0451-57116216 |
||
延壽縣醫保經辦機構 |
0451-53028482 |
|
0451-58635997 |
||
15945137599 |
||
18646539575 |
||
15945136556 |
||
木蘭縣醫保經辦機構 |
0451-57083710(職工) |
|
0451-57090765(居民) |
||
13091433888 |
||
13091721667 |
||
15645036226 |
||
方正縣醫保經辦機構 |
0451-57114098 |
|
0451-57116098 |
||
0451-57116686 |
||
0451-57116390 |
||
0451-57114098 |
||
尚志市醫保經辦機構 |
職工征繳 |
0451—56756680 |
職工報銷 |
0451—53345949 |
|
居民參保異地 |
0451—53345949 |
|
居民報銷 |
0451—56763117 |
|
綜合業務 |
0451--53350900 |
|
巴彥縣醫保經辦機構 |
服務大廳 |
0451-58984577 |
0451-57518577 |
||
15146011646 |
||
職工待遇 |
0451-57522699 |
|
居民待遇 |
0451-57525277 |
|
賓縣醫保經辦機構 |
熱 線 |
13125907275 |
職工參保 |
0451-57916798 |
|
職工藥費報銷 |
0451-51771575 |
|
居民參保 |
0451-51771579 |
|
居民藥費報銷 |
0451-51771576 |
|
依蘭縣醫保經辦機構 |
職工業務 |
0451-57220598 |
居民業務 |
0451-57223058 |
|
綜合辦公室 |
0451-56000377 |
|
13845149922 |
||
15663737822 |
15.各級經辦機構辦公地址、制卡地址有哪些?
答:各級經辦機構辦公地址、制卡地址見下表:
所在區 |
各區醫保中心地址 |
各區醫保中心電話 |
各區辦理社保卡 (醫保卡) 地址 |
各區辦理社保卡 (醫保卡)電話 |
道裡區 |
四方臺大道456號 |
84505562 |
四方臺大道456號 |
0451-84505562 |
南崗區 |
海城街140號 |
86239212 |
海城街140號四樓 |
0451-82712547 |
道外區 |
清真寺街72號 |
88307618 |
清真寺街72號 |
0451-88307618 |
香坊區 |
聯草街9號 |
51895793 |
聯草街9號民生大廈四樓 |
18546255286 |
松北區 |
松北一路53 號 |
88107370 |
松北一路53號松北區行政服務中心一樓 |
0451-84090357 |
平房區 |
新疆西路2號 |
86551890 |
新疆西路2號平房政務 服務中心一樓 |
0451-86551890 |
阿城區 |
金龍路7號 |
53725449 |
金龍路7號人社局一樓 |
0451-53725449 |
呼蘭區 |
公園路20號 |
57343981 |
公園路20號呼蘭區人社局一樓 |
0451-57343981 |
雙城區 |
東直路128號 |
53165981 |
東直路128號人社局東側二樓醫保大廳 |
0451-53165981 |
哈爾濱市社保卡(醫保卡)服務 窗口 |
和興路38號人力資源中心三樓 |
0451-85953118 |