『結婚前要是知道你不能生孩子，咱倆都不能結！』『你怎麼知道是我的問題？為什麼不是你有毛病？』『我一大老爺們能有什麼毛病？』生殖醫學科診室門口，一對夫妻還沒就診，就在診室外吵了起來。

　　結婚6年的張先生夫婦從結婚開始就准備迎接新生命。一年一年過去了，眼看著身邊朋友家的孩子都上小學了，他們各種偏方也都用上了，媳婦的肚子依舊『沒動靜』，張先生和妻子的感情也因此受到了影響。在家人的勸說下，他們來到醫院就診。經過一系列檢查，張先生被診斷為嚴重少弱精。看到診斷書，張先生沈默了。

　　據哈爾濱市紅十字中心醫院(哈爾濱醫科大學附屬哈爾濱婦產醫院)生殖醫學科主任李楠表示，不孕癥是一種低生育力狀態，指一對配偶未采取避孕措施，有規律性生活至少12個月未獲得臨床妊娠。女性因素不孕癥病因主要包括排卵障礙和盆腔因素兩方面，通過影響卵母細胞的生成、發育、排出、運送、受精，或胚胎的早期發育、著床等過程，進而導致不孕。男性因素不孕癥主要是由於男性性功能障礙和(或)精液異常所致，後者包括無精子癥、少或弱精子癥、畸形精子癥、單純性精漿異常。

　　『懷孕是夫婦雙方的事情，無論是哪一方出問題都會導致不孕，所以夫妻雙方要一同去醫院看醫生。』李楠主任說，不孕不育夫婦中，單獨男方因素佔大約30%~40%，男女共同因素佔大約20%。檢查項目因人而異，男性檢查需要在排精後3~7天行精液分析，另外還有如免疫系統檢查、感染因素檢查、內分泌激素檢查和性功能方面檢查等。女性檢查需要在月經見紅的2~4天，空腹采血檢查性激素六項、AMH；月經乾淨檢查婦科超聲；月經乾淨3~7天不同房，檢查輸卵管，首選輸卵管造影術；月經見紅第9天起，陰式超聲監測排卵。不孕的其他檢查還有免疫性抗體(空腹采血)、陰道支原體、衣原體檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。

　　很多男性以為自己性功能沒問題，不可能患有不育癥。對此，李楠主任提醒，『性功能』不等於『生育力』。絕大多數少弱畸形精子癥以及梗阻性無精子癥患者，因其間質細胞功能正常，因此睾酮水平正常，所以性功能並不受影響。所以，無論性功能是否正常，不孕患者檢查精液，了解男性的生育能力，是非常必要的。

　　李楠主任表示，有的夫妻備孕期間只有『排卵期』同房，覺得『全力以赴』成功幾率更大,其實可能恰恰起了反作用。排卵期間是受孕的最佳時機，但不應局限於預測排卵的當天。有的夫妻備孕很久沒懷孕，來醫院超聲檢測排卵發現其實以為的『排卵期』，是『安全期』。而禁欲時間過長，特別是超過7天以上，精子數量雖可能會增加，但精子活力常常明顯下降。建議盡量放松心態，規律的性生活更有益於懷孕。

　　此外，李楠主任提醒，懷孕是一個非常復雜的過程，在這個過程中任何一個環節出問題都會導致不孕，但是並不是所有的不孕因素都能夠查明，從而出現一種診斷：原因不明性不孕，可能的病因包括隱性子宮輸卵管因素、潛在的卵母細胞或精子異常、受精障礙、胚胎發育阻滯、免疫性因素等，這樣的患者可以進行輔助生殖助孕。(哈爾濱市紅十字中心醫院 通訊員 孫麗霞 葉鴻)